ホームIMICライブラリMMWR抄訳2019年(Vol.68)たばこの使用とたばこ関連行動 ― 11カ国、200・・・
MMWR抄訳
2019/10/18Vol. 68 / No. 41
MMWR68(41):928-933
Tobacco Use and Tobacco-Related Behaviors — 11 Countries, 2008–2017
たばこの使用とたばこ関連行動 ― 11カ国、2008年~2017年
世界中の喫煙者(11億人)のうち、約80%が低/中所得国に居住しており、WHOのFramework Convention on Tobacco Controlは、MPOWER政策[喫煙のモニタリング、副流煙(SHS)から人を守る、たばこの危険性について警告、たばこ広告禁止の強化など]によるたばこコントロールを開始、実施する国に資金的援助を行っている。今回、CDCは2008年~2017年にGlobal Adult Tobacco Survey(GATS)を2回以上実施した11カ国(バングラディシュ、ブラジル、インド、メキシコ、フィリピン、ロシア、タイ、トルコ、ウクライナ、ウルグアイ、ベトナム)のデータを分析し、喫煙およびたばこ関連行動を評価した。調査対象は初回調査が5,581人(ウルグアイ)~69,296人(インド)、直近調査では4,966人(ウルグアイ)~74,037人(インド)であり、トルコのみ調査が3回行われたため(2008年、2012年、2016年)、他の国(すべて2回調査)とあわせるため2008年と2016年のデータを使用した。GATS回答率は初回調査が76.2%(ウクライナ)~97.7%(ロシア)、直近調査が64.4%(ウクライナ)~98.2%(ロシア)であった。全体での推定の現喫煙者数はGATSの各調査期間中に約2,000万人減少し、推定パーセントポイント差は-8.5%(ロシア)から+0.4%(トルコ)であった。たばこ関連行動として、推定SHS曝露数は約5,340万人減少し[-24.5%(ロシア)から+13.0%(タイ)]、たばこの警告表示により禁煙を考えた人は全体で約1,240万人増加、推定パーセントポイント差は-18.2%(ベトナム)から+22.1%(インド)であった。たばこ広告を見たり聞いたりする人は約9,880万人減少していた[-45.0%(ロシア)から+7.9%(タイ)]。トルコの3回の調査データでは、喫煙者数は2008年から2012年にかけて減少、2012年から2016年にかけては増加し、たばこの警告表示により禁煙を考えた人は2008年から2012年にかけて増加、2012年から2016年にかけては減少し、SHS曝露数はすべての調査期間にて減少し、たばこ広告を見たり聞いたりする機会に有意な変動はなかった。WHOは15歳以上における喫煙を2030年までに30%減少させることを目標としているが、2009年から2016年にかけての現喫煙者数はロシアにて21.5%減少し、6カ国にて13.1~19.9%の減少(バングラディシュ、ブラジル、インド、フィリピン、ウクライナ、ウルグアイ)、タイとベトナムの減少は5%未満、メキシコとトルコでは微増しており、今後も国レベルでのたばこコントロール介入の実施や強化を継続することが、喫煙を減らし、たばこによる疾病率および死亡率を減らすために役立つと思われる。
References
- GBD 2017 Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA: Institute for Health Metrics and Evaluation; 2018. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6>
- World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2017: monitoring tobacco use and prevention policies. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2017. <https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255874/9789241512824-eng.pdf;jsessionid=5B12F0106C9C5146FD02389C555F41F2?sequence=1>
- World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2008: the MPOWER package. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2008. <https://www.who.int/tobacco/mpower/mpower_report_full_2008.pdf>
- World Health Organization. WHO framework convention on tobacco control. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005. <https://www.who.int/tobacco/framework/WHO_FCTC_english.pdf>
- Frieden TR, Bloomberg MR. How to prevent 100 million deaths from tobacco. Lancet 2007;369:1758–61. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60782-X>
- Henning K. Working together around the world to kick the big tobacco habit. Bethesda, MD: Project HOPE; 2017. <https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20170105.058236/full/>
- World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2019: offer help to quit tobacco use. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2019. <https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326043/9789241516204-eng.pdf?ua=1>
- Campaign for Tobacco-Free Kids. Tobacco control laws. Washington, DC: Campaign for Tobacco-Free Kids; 2019. <https://www.tobaccocontrollaws.org>
- Azagba S, Sharaf MF. The effect of graphic cigarette warning labels on smoking behavior: evidence from the Canadian experience. Nicotine Tob Res 2013;15:708–17. <https://doi.org/10.1093/ntr/nts194>
- Borland R, Yong HH, Wilson N, et al. How reactions to cigarette packet health warnings influence quitting: findings from the ITC four-country survey. Addiction 2009;104:669–75. <https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02508.x>
Copyright © 2013 International Medical Information Center. All Rights Reserved.