風疹および先天性風疹症候群の対策と根絶への進捗 ― 全世界、2000年～2018年

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MMWR抄訳

2019/10/04Vol. 68 / No. 39

MMWR68(39):855－859
Progress Toward Rubella and Congenital Rubella Syndrome Control and Elimination — Worldwide, 2000–2018

風疹および先天性風疹症候群の対策と根絶への進捗 ― 全世界、2000年～2018年

妊娠中、とくに妊娠第1期に風疹に感染した場合、流産、胎児死亡、死産または先天性風疹症候群(CRS)として知られる出生異常が生じる可能性があるが、風疹を含むワクチン(RCV)を接種すれば一生涯予防しうる。Global Vaccine Action Plan 2011-2020(GVAP)では2020年までにWHO 6地域のうち少なくとも5地域にて風疹を根絶することを目標としている。今回は風疹およびCRSの対策と根絶への進捗に関する2017年の報告の最新情報がまとめた。Joint Reporting Formのデータによると、全世界の乳児のRCV接種率は2000年が21％、2012年が40％、2018年が69％であり、RCVを定期予防接種スケジュールに導入した国は2000年で52％(99/191カ国)、2012年末までが68％(132/194カ国)、2018年までが87％(168/194カ国)と増加、地域別ではアメリカ地域(AMR)、西太平洋地域(WPR)およびヨーロッパ地域(EUR)での導入率は100％、アフリカ地域(AFR)では57％(27/47カ国)、東地中海地域(EMR)では76％(16/21カ国)、南東アジア地域(SEAR)では91％(10/11カ国)であった。2000年における所得別でのRCV導入率は高所得国(57カ国)では100％、低～中所得国では13％、低所得国では3％であった。風疹およびCRSサーベイランスデータでは、風疹の症例数を報告した国(症例数0を含む)は2000年が102カ国(53％)、2012年および2018年が176カ国(91％)であり、症例数は2000年が670,894例、2012年が94,277例、2018年が26,006例と大きく減少した。CRSの症例数を報告した国は2000年が75カ国(39％)、2012年が130カ国(67％)、2018年が138カ国(71％)であり、症例数は2000年が156例、2012年が302例、2018が449例と増加した。AMR、EURおよびWPRでは風疹およびCRSの地域根絶目標を、SEARでは対策目標を設定しており、AFR、EMRではまだ目標を定めていない。風疹流行の根絶は81カ国[EMR:3/23カ国(13％)、EUR:39/53カ国(74％)、WPR:4/27カ国(15％)、AMR:35カ国すべて]にて確認され、SEARでは6/11カ国(55％)が地域の対策目標(症例数の95％減少)に達したことが確認された。

References

World Health Organization. Rubella vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2011;86:301–16.
World Health Organization. Global vaccine action plan. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2012. ＜https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/78141/9789241504980_eng.pdf;jsessionid=1FCD8BDCCCAACC8E89F9BCB89D15C5B8?sequence=＞
Grant GB, Reef SE, Patel M, Knapp JK, Dabbagh A. Progress in rubella and congenital rubella syndrome control and elimination—worldwide 2000–2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:1256–60. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6645a4＞
Castillo-Solórzano C, Marsigli C, Bravo-Alcántara P, et al. Elimination of rubella and congenital rubella syndrome in the Americas. J Infect Dis 2011;204(Suppl 2):S571–8. ＜https://doi.org/10.1093/infdis/jir472＞
World Health Organization. Surveillance standards for vaccine-preventable diseases. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2018. ＜https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/standards/en/＞
Patel MK, Gibson R, Cohen A, Dumolard L, Gacic-Dobo M. Global landscape of measles and rubella surveillance. Vaccine 2018;36:7385–92. ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.10.007＞
World Health Organization. Guidance for evaluating progress towards elimination of measles and rubella. Wkly Epidemiol Rec 2018;93:544–52. ＜https://apps.who.int/iris/handle/10665/275394＞
World Health Organization, Regional Office for Western Pacific. Seventh annual meeting of the Regional Verification Commission for Measles and Rubella Elimination in the Western Pacific. Kuala Lumpur, Malaysia: World Health Organization, Regional Office for Western Pacific; 2018. ＜https://iris.wpro.who.int/handle/10665.1/14333＞
World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Third meeting of the South-East Asia Regional Verification Commission for Measles Elimination and Rubella/Congenital Rubella Syndrome Control. New Delhi, India: World Health Organization, Regional Office for South-East Asia; 2018. ＜https://apps.who.int/iris/handle/10665/277455＞
Grant GB, Masresha BG, Moss WJ, et al. Accelerating measles and rubella elimination through research and innovation—findings from the Measles & Rubella Initiative research prioritization process, 2016. Vaccine 2019;37:5754–61. ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.01.081＞