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MMWR抄訳

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2019/05/31Vol. 68 / No. 21

MMWR68(21):469-473
Hurricane-Associated Mold Exposures Among Patients at Risk for Invasive Mold Infections After Hurricane Harvey — Houston, Texas, 2017

ハリケーン・ハービー後に侵襲性糸状菌感染症リスクのある住民におけるハリケーンによるカビ曝露 ― テキサス州ヒューストン、2017年

2017年8月、ハリケーン・ハービーがヒューストン大都市圏に未曾有の洪水と壊滅的な被害を与えた。2005年のハリケーン・カトリーナおよびリタの後、洪水の被害を受けた住宅で大量のカビが発生し、カビへの暴露が重大な問題となった。カビへの曝露は侵襲性糸状菌感染症などの重篤は疾患を生じる可能性があり、免疫力低下者ではこのリスクが高いことから、カビに汚染した場所を避けるよう勧告が出された。今回CDCとテキサス州の保険当局は、ハリケーン・ハービー後に侵襲性糸状菌感染症のリスクが高い人におけるカビへの曝露と洪水の被害地域の程度について調査した。調査対象はハービーがヒューストン大都市圏に停滞していた8月25日~29日、およびその後の数カ月間(8月30日~調査日)、ヒューストン都市圏にいた免疫力低下者103名とした。ハリケーンの最中、77名(75%)は自宅、20名(19%)は友人/親戚宅、7名(7%)はその他(ホテル、病院、避難所、療養施設など)におり、ハリケーンの後、83名(81%)は自宅、12名(12%)は友人/親戚宅、6名(6%)はその他の場所に滞在していた。46名(45%)の自宅に水が入り、37名(80%)は1階の居間が中央値3インチ[四分位範囲(IQR)=1~12インチ]浸水し、うち28名(76%)はハリケーンの後、家の中でカビを見た、また」は匂いがし、32名(86%)が水害の清掃やカビの浄化をし、17名(53%)は清掃中に自宅に居た。103名のうち50名(49%)が清掃を行っており、23名(22%)は徹底的に清掃(中央値7日間、IQR=5~14日間)、27名(26%)は軽い清掃をした(中央値4日間、IQR=2~14日間)。徹底的に清掃した23名のうち、10名(43%)は全面形、半面形、またはN-95マスクを清掃中に着用し、18名は手袋、8名がブーツ、2名がゴーグルを着用したが、3名は個人用防護具(PPE)を使用していなかった。また、軽い清掃をした27名中2名が清掃中にマスク、13名が手袋、2名がゴーグル、1名がブーツを着用し、7名がPPEを使用していなかった。103名中62名(60%)はカビや洪水の清掃を行う場合、何を着用すべきかをテレビ(14名)、口コミ(14名)、医療関係者(7名)からの情報で聞いたり読んだりしていたが、ソーシャルメディアやウェブサイトから情報を得た人はいなかった。医療関係者は免疫力低下者に対し、侵襲性糸状菌感染症リスクを減らすために水害やカビに汚染された場所を避けるよう助言すべきである。

References

  • National Weather Service. Major Hurricane Harvey—August 25–29, 2017. Corpus Christi, TX: National Weather Service Weather Forecast Office; 2017. <https://www.weather.gov/crp/hurricane_harvey>
  • Riggs MA, Rao CY, Brown CM, et al. Resident cleanup activities, characteristics of flood-damaged homes and airborne microbial concentrations in New Orleans, Louisiana, October 2005. Environ Res 2008;106:401–9. <https://doi.org/10.1016/j.envres.2007.11.004>
  • Chew GL, Wilson J, Rabito FA, et al. Mold and endotoxin levels in the aftermath of Hurricane Katrina: a pilot project of homes in New Orleans undergoing renovation. Environ Health Perspect 2006;114:1883–9. <https://doi.org/10.1289/ehp.9258>
  • Kontoyiannis DP, Marr KA, Park BJ, et al. Prospective surveillance for invasive fungal infections in hematopoietic stem cell transplant recipients, 2001–2006: overview of the Transplant-Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET) database. Clin Infect Dis 2010;50:1091–100. <https://doi.org/10.1086/651263>
  • Pappas PG, Alexander BD, Andes DR, et al. Invasive fungal infections among organ transplant recipients: results of the Transplant-Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET). Clin Infect Dis 2010;50:1101–11. <https://doi.org/10.1086/651262>
  • Maschmeyer G, Calandra T, Singh N, Wiley J, Perfect J. Invasive mould infections: a multi-disciplinary update. Med Mycol 2009;47:571–83. <https://doi.org/10.1080/13693780902946559>
  • De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP, et al.; European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis 2008;46:1813–21. <https://doi.org/10.1086/588660>
  • Brandt M, Brown C, Burkhart J, et al. Mold prevention strategies and possible health effects in the aftermath of hurricanes and major floods. MMWR Recomm Rep 2006;55(No. RR-8).
  • CDC. Homeowner’s and renter’s guide to mold cleanup after disasters. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2019. <https://www.cdc.gov/mold/cleanup-guide.html>

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