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MMWR抄訳

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2019/05/03Vol. 68 / No. 17

MMWR68(17):396-401
Progress Toward Measles Elimination — European Region, 2009–2018

麻疹撲滅への進歩 ― ヨーロッパ地域、2009年~2018年

2010年、WHOヨーロッパ地域(EUR)全53カ国は麻疹、風疹および先天性風疹症候群を撲滅する方針の再確認を行った。2002年以降、EUR 53カ国は小児の定期的ワクチン接種スケジュールに麻疹含有ワクチン(MCV)の2回接種を導入しており、2009年~2017年における地域別の初回MCV(MCV1)および2回目MCV(MCV2)の推定接種率はそれぞれ93%から95%、73%から90%へ増加した。2017年、MCV1接種率≧95%を達成した国は30カ国(57%)、MCV2≧95%は15カ国(28%)であり、この期間、1,600万人以上が13カ国、21回の追加接種活動(SIA)を通じて接種を受けた。麻疹サーベランスデータはEUR諸国からWHOへ直接またはEuropean Centre for Disease Prevention and Controlを介して報告される。2018年の時点で47カ国(89%)が症例ベースのサーベランスデータ、6カ国(11%)が集計データを報告している。2009年~2018年、年間地域麻疹発症率は2009年の100万人あたり8.8(7,884例)~2010~2015年の平均30.1(平均28,021例)と差があり、2016年には低下し[5.8(5,273例)]、2018年には約14倍[89.5(82,596例)]増加した。この82,596例はEURの47カ国(89%)から報告され、そのうち73,295例(89%)はウクライナ(53,218例、64%)、セルビア(5,076例、6%)、フランス(2,913例、4%)、イスラエル(2,919例、4%)、ジョージア(2,203例、3%)、ギリシャ(2,193例、3%)、イタリア(2,517例、3%)、ロシア(2,256例、3%)の8カ国から報告された。もっとも高い発症率は2018年、ウクライナにて100万人あたり1,209.2、セルビアにて579.3であった。2018年に報告された麻疹症例のうち、20歳以上の成人は30,561例(37%)を占め、イタリア(68%)、セルビア(67%)、ロシア(42%)にて成人症例の割合が大きかった。2009年~2018年に179例の死亡が報告され、うち114例(64%)は2017年~2018年に生じ、ルーマニア(46例)、ウクライナ(20例)、セルビア(15例)、イタリア(12例)にて多かった。また、ウイルス配列分析は17,587検体にて行われ、検出された主な遺伝子型はD4(全体の21%、2009年~2012年では66%)、D8(全体の45%、2013年~2016年では76%)、B3(全体の33%、2017年~2018年では58%)であった。2017年の年末時点で43カ国(91%)が麻疹ウイルスの伝播が12カ月以上認められておらず、うち37カ国(70%)は36カ月以上認めていない。

References

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