ホームIMICライブラリMMWR抄訳2019年(Vol.68)ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報・・・
MMWR抄訳
2019/03/08Vol. 68 / No. 9
MMWR68(9):225-230
Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks — Democratic Republic of the Congo and Horn of Africa, 2017–2018
ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報 ― コンゴ民主共和国とアフリカの角、2017年~2018年
コンゴ民主共和国(DRC)とアフリカの角における伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型および3型(cVDPV2、cVDPV3)のアウトブレイクに関する最新情報を報告する。DRCでは4回のアウトブレイクが報告され、最初の報告例はマニエマ州にて2017年3月26日、2番目の症例は2017年4月18日に麻痺を発症した。分離菌の解析によりSabin2型株と7ヌクレオチドの相違が確認されたため、症例にもっとも近い保健区域にて4~5回の一価経口ポリオウイルス2型ワクチン(mOPV2)による追加予防接種活動(SIA)が行われ、州の他の地域で2回のSIAが行われた。上ロマミ州のアウトブレイクは最初の症例が2017年2月20日に麻痺を発症し、この症例の分離菌はSabin2型株と15ヌクレオチドの相違を認めた。その後、2017年3月8日~2018年5月27日の間に計26例(上ロマミ州:8例、上カタンガ州:2例、タンガニーカ州:15例、イトゥリ州:1例)が確認され、発生地域にて最大10回のmOPV2によるSIAが実施された。モンガラ州のアウトブレイクは1例目が2018年4月26日に麻痺を発症、この症例の分離菌はSabin2型株と19ヌクレオチドの相違を認めた。その後、2018年6月14日~9月13日の間に10例が麻痺を発症、mOPV2によるSIAは確診例の保健地域にて4回、モンガラ州の他の地域にて2~4回実施された。上カタンガ州のアウトブレイクは2018年10月6日、7日に各1例が麻痺を発症、分離されたVDPV2はSabin2型株と7、8ヌクレオチドの相違を示し、上ロマミ州でのアウトブレイクに対応して行われたmOPV2によるSIAの後に発現したと考えられ、その後2回のSIAが行われた。アフリカの角におけるアウトブレイクでは、2019年1月31日の時点で計12例(cVDPV2:5例、cVDPV3:6例、cVDPV2/cVDPV3同時感染:1例)が確認されており、最新のcVDPV2症例は9月2日、cVDPV3症例は9月7日に麻痺を発症した。また、環境サーベイランスにてソマリアのバナディール州で採取された下水検体は21検体がcVDPV2陽性であり、ケニアではカマクンジ地区で採取された1検体が陽性を示した。エチオピアでは陽性を示す検体は認めていない。アウトブレイクを受けて2017年12月~2018年11月、ソマリアにてmOPV2によるSIAが6回、2018年4月~10月にbOPVによるSIAが3回行われた。
References
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