高校生におけるトランスジェンダーのアイデンティと暴力被害、物質使用、自殺リスクおよび性的リスク行動の経験 ― 州および大都市学区19カ所、2017年

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MMWR抄訳

2019/01/25Vol. 68 / No. 3

MMWR68(3):67－71
Transgender Identity and Experiences of Violence Victimization, Substance Use, Suicide Risk, and Sexual Risk Behaviors Among High School Students — 19 States and Large Urban School Districts, 2017

高校生におけるトランスジェンダーのアイデンティと暴力被害、物質使用、自殺リスクおよび性的リスク行動の経験 ― 州および大都市学区19カ所、2017年

国内10州(コロラド州、デラウェア州、ハワイ州、メイン州、メリーランド州、マサチューセッツ州、ミシガン州、ロードアイランド州、バーモント州、ウィスコンシン州)および9大都市学区(ボストン、ブロワード郡、クリーブランド、デトロイト、ワシントンDC、ロスアンゼルス、ニューヨーク市、サンディエゴ、サンフランシスコ)の2017年Youth Risk Behavior Surveyデータから、高校生(9～12年生)におけるトランスジェンダーの割合および暴力被害、物質使用、自殺リスクおよび性的リスク行動との関連性を分析した。暴力被害は過去12カ月以内の学校における武器による脅迫または負傷、デートでの性的暴力や身体的暴力、いじめ、電子媒体によるいじめ、登下校時の不安、強制的な性交とし、物質使用はタバコ、アルコール、マリファナ、コカイン、ヘロイン、メタンフェタミン、エクスタシー、吸入剤の使用および処方オピオイドの乱用、自殺リスクは過去12カ月以内に悲しみや絶望を感じた、自殺企図を考えた、自殺計画を立てた、医師または看護師に自殺未遂の治療を受けたかどうかについて質問した。性的リスク行動は性交の経験がある、初めての性交が13歳以前であった、今までに4人以上と性交した、過去3カ月以内に性交があった、最後の性交にてコンドームや他の避妊具を使用しなかった、最後の性交の前にアルコールを飲んだまたは薬物を使用した、HIV感染の検査を受けたことがないかどうかの質問への回答により評価した。その結果、19地区において回答した生徒の94.4(94.0～94.8)％が「自分はトランスジェンダーではない」、1.8(1.0～3.3)％が「自分はトランスジェンダーである」と回答し、1.6(0.9～2.5)％は「自分がどうなのかわからない」、2.1(1.5～4.7)％は「質問の意味がわからない」と回答した。暴力被害はすべての項目についてトランスジェンダーの生徒にてシスジェンダー男子および女子に比べ多く認められ、強要された性交は23.8％(シスジェンダー男子：4.2％、女子：10.5％)、デート中の身体的暴力は26.4％(同男子：5.8％、女子：8.7％)であった。物質使用はマリファナを除きトランスジェンダーの生徒での使用率が高く、自殺リスクもすべてトランスジェンダーの生徒にて多く認められた。性的リスク行動に関しては、トランスジェンダーにてとくに13歳になる前の性交、4人以上との性交および避妊具を使用しない性交をした生徒が多く、性交経験はトランスジェンダーの43.1％、シスジェンダーの男子35.4％、女子の33.2％があると回答し、HIV検査はシスジェンダー男子(87.4％)および女子(86.9％)に比べ、トランスジェンダー(70.0％)にて受けたことがない傾向にあった。以上、トランスジェンダーの生徒はシスジェンダーの生徒に比べ暴力被害、物質使用、自殺リスクおよび性的リスク行動を行う生徒が多く、トランスジェンダーの生徒の健康転帰の改善に組織的介入が必要であることが示唆された。

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