国内輸血サービスの傾向およびギャップ ― サハラ砂漠以南の14カ国、2014年～2016年

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MMWR抄訳

2018/12/21Vol. 67 / No. 50

MMWR67(50):1392－1396
Trends and Gaps in National Blood Transfusion Services — 14 Sub-Saharan African Countries, 2014–2016

国内輸血サービスの傾向およびギャップ ― サハラ砂漠以南の14カ国、2014年～2016年

2004～2016年、U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief(PEPFAR)はHIV有病率の高いサハラ砂漠以南の14カ国に対し、国内輸血サービス強化のため約4億6,800万ドルの財政支援と技術支援を行っている。ここでは2014年～2016年における血液の安全性に関するサーベイランスの最新情報を報告する。2004年～2016年において、PEPFARが支援する国々の年間血液収集は計1,469,561単位(2004年)から2,352,902単位(2016年)に60％増加したが、WHOが推奨する収集率(1,000人あたり10単位以上)には南アフリカとエスワティニを除き達していない。2014年～2016年にて、5カ国(ケニア、レソト、ナイジェリア、エスワティニ、ザンビア)では収集された単位数が減少し、8カ国では自発的な無償献血ドナー(VNRD)からの血液供給が100％であった。VNRDによる献血率はエチオピアがもっとも増加したが(2014年：70％、2016年：98％)、レソト(96％から79％)、タンザニア(89％から79％)では減少した。14カ国すべてにおいて、献血ドナーは男性が多いが(2014年：65％、2016年：86％)、女性ドナーも20～24歳にて約30倍(2014年：4,424名、2016年：146,571名)に増加した。献血された血液のHIVスクリーニング陽性率は10カ国にて低下(0.1～1.2ポイント)したが、ナイジェリア(0.1ポイント)、ルワンダ(0.1)、エスワティニ(1.2)では上昇した。スクリーニング検査の結果は9カ国にて報告され、HIV陽性であったドナーのうち、結果を知らされたドナーは2014年：18.0％(2,971/16,539名)、2016年：27.6％(3,660/13,269名)であった。また、B型肝炎、C型肝炎および梅毒反応は5カ国にて低下(タンザニア：0.1ポイント～モザンビーク：1.3ポイント)、輸血による感染症の発症率は7カ国にて増加した(コートジボワール、ガーナ、レソト、ナイジェリア、ルワンダ、南アフリカ、エスワティニ、ウガンダ)。血液の安全性を保証するためには医療システムの強化、地域政策の作成および財政資源の維持が重要な要素である。

References

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