成人におけるたばこ製品の使用 ― アメリカ、2017年

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MMWR抄訳

2018/11/09Vol. 67 / No. 44

MMWR67(44):1225－1232
Tobacco Product Use Among Adults — United States, 2017

成人におけるたばこ製品の使用 ― アメリカ、2017年

2017年のNational Health Interview Survey(NHIS)データより、アメリカの18歳以上の成人におけるたばこ製品の使用状況について分析した。その結果、2017年現在で19.3％(推定4,740万人)が何らかのたばこ製品を使用し、86.7％(4,110万人)が燃焼式たばこ製品を使用していた。製品別では紙巻たばこがもっとも使用されていたが(14.0％、3,430万人)、NHISデータ収集開始(1965年)以降、もっとも低い値であった。次いで葉巻(3.8％、930万人)、電子たばこ(2.8％、690万人)、無煙たばこ(2.1％、510万人)、パイプ(1.0％、260万人)の順であり、2016年～2017年にかけて、たばこ製品、燃焼式たばこ製品、数種類のたばこ製品、紙巻たばこ、無煙たばこの使用率が有意に低下していた。たばこ製品の現使用者のうち、毎日喫煙する人の割合は紙巻たばこ75.0％、無煙たばこ58.2％、電子たばこ40.5％、葉巻12.4％、パイプ10.6％であった。数種類のたばこ製品を使用する人はアメリカ成人全体の3.7％(たばこ製品現使用者の19.0％、900万人)、うち2種類使用者は84.1％、3種類は13.4％、4種類以上は2.5％であり、もっとも多い組み合わせは紙巻たばこと電子たばこ(30.1％)、次いで紙巻たばこと葉巻(29.2％)であった。単変量解析ではたばこ製品の使用率は、男性が女性よりも高く(24.8％ vs. 14.2％)、年齢別では25～44歳(22.5％)、45～64歳(21.3％)、18～24歳(18.3％)が65歳以上(11.0％)よりも高かった。人種/民族別では非ヒスパニックアメリカインディアン/アラスカ先住民(29.8％)、多民族(27.4％)、白人(21.4％)、黒人(20.1％)にてヒスパニック(12.7％)、アジア(8.9％)よりも高かった。住居別では中西部(23.5％)、南部(20.8％)にて西部(15.9％)、北東部(15.6％)よりも高く、学歴別では高校卒業資格(42.6％)にてもっとも高く、婚姻状態別では離婚/離別/死別(23.1％)、独身/未婚/別居(21.0％)にて、結婚/同棲(17.6％)よりも高かった。収入別では年間世帯収入$35,000未満(26.0％)にて高収入世帯よりも高く、性的指向別ではレズビアン/ゲイ/バイセクシュアル(27.3％)が異性愛者/非同性愛者(19.0％)よりも高く、加入する医療保険別では未加入(31.0％)、メディケイド(28.2％)、その他公的保険(26.8％)にて、民間保険(16.2％)、メディケアのみ(11.0％)よりも高かった。また、身体的障害/制限がある人が、ない人よりも高く(25.0％ vs. 18.8％)、重篤な精神的苦痛のある人では、ない人よりも高かった。(40.8％ vs. 18.5％)。以上、たばこ製品の多様化に対応し、エビデンスに基づくたばこコントロールの介入とたばこ製品の製造、マーケティング、販売を規制するによりアメリカにおけるたばこ関連の疾患および死亡を抑制しうると思われる。

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