キンダーガーテンの幼児における選択ワクチンの接種率と免除率 ― アメリカ、2017～18学年度

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MMWR抄訳

2018/10/12Vol. 67 / No. 40

MMWR67(40):1115－1122
Vaccination Coverage for Selected Vaccines and Exemption Rates Among Children in Kindergarten — United States, 2017–18 School Year

キンダーガーテンの幼児における選択ワクチンの接種率と免除率 ― アメリカ、2017～18学年度

2017～2018学年度におけるアメリカ49州およびワシントンDCのキンダーガーテンに通う幼児、28州の条件付き入学(ワクチン接種未完了または接種免除にて入学し、追加接種を完了する)または接種猶予期間(接種の合間であり、接種完了または免除の証明なく入学)の幼児を対象に、州および地域予防接種プログラムによるワクチンの推定接種率および接種免除率に関して報告する。ワクチン接種率は約3,988,127名、免除率は約3,634,631名、猶予期間は約2,825,691名のデータを対象に分析された。この期間、49州およびワシントンDCにおける各ワクチンの接種率(中央値)は、麻疹・流行性耳下腺炎・風疹混合ワクチン(MMR 、2回接種)が94.3％[81.3％(ワシントンDC)～99.4％以上(ミシシッピ州)]、23州にて95％以上であり、3州(コロラド州、カンザス州、アイダホ州)とワシントンDCにて90％未満であった。ジフテリア・破傷風・無細胞性百日咳ワクチン(DTaP)の接種率は95.1％[79.7％(ワシントンDC)～99.4％以上(ミシシッピ州)、25州にて95％以上、3州(MMRに同じ)とワシントンDCにて90％未満であった。また、41州およびワシントンDCは水痘ワクチンの2回接種を義務づけており、接種率は93.8％[80.5％(ワシントンDC)～99.4％以上(ミシシッピ州)]、17州にて95％以上、4州(MMRに同じ+ワシントン州)とワシントンDCにて90％未満であった。接種が義務づけられているワクチンの1つ以上が免除対象となった幼児は2.2％であり[0.1％(ミシシッピ州)～7.6％(オレゴン州)、2017～18学年度は2.0％]、医学的に免除される幼児は0.2％[0.1％未満(ハワイ州)～0.8％(アラスカ州)]、非医学的に免除される幼児は2.0％[0.1％未満(カリフォルニア州)～7.5％(オレゴン州)]であった。免除される幼児が増加した29州およびワシントンDCのうち、MMR、DTaP、水痘(2回)接種率が95％を超えた州はそれぞれ15州、16州、11州であった。接種猶予期間または条件付きにて入学した幼児の割合は1.8％[0.2％(ジョージア州およびハワイ州)～8.5％(アーカンソー州)]であり、28州のうち11州はワクチンが免除される幼児の割合よりも接種猶予または条件付き入学の幼児の割合が高いと報告している。また、MMR接種率が95％未満である26州およびワシントンDCのうち20州は接種免除、猶予期間の幼児のすべてが接種した場合は95％を超えていた。以上、キンダーガーテンの幼児におけるワクチン接種率は高いが、条件付き入学、猶予期間および完了証明のない生徒は学校が追跡する必要がある。

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