成人における慢性痛および高インパクト慢性痛の有病率 ― アメリカ、2016年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2018年（Vol.67)成人における慢性痛および高インパクト慢性痛の有病率･･･

MMWR抄訳

2018/09/14Vol. 67 / No. 36

MMWR67(36):1001－1006
Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults — United States, 2016

成人における慢性痛および高インパクト慢性痛の有病率 ― アメリカ、2016年

アメリカでは成人の11～40％が慢性痛を有しており、運動性や日常活動の制限、オピオイド依存性、不安およびうつ、健康管理やQOL低下などの原因となっている。今回、2016年のNational Health Interview Surveyデータから、慢性痛および高インパクト慢性痛(慢性痛に比べより作業活動が制限される頻度が高い)の有病率について分析した(サンプル数33,028人、回答率：54.3％)。その結果、慢性痛の推定有病率は20.4％(約5,000万人)、高インパクト慢性痛は8.0％(約1,960万人)と推定された。有病率は年齢に伴い増加し、男女別ではともに女性にて高く、慢性痛は男性：18.6％、女性：22.1％、高インパクト慢性痛は男性：7.0％、女性：8.9％であった。また、以前働いていて現在は働いていない人、貧困レベルが低い人[連邦貧困水準(FPL)100％未満または100％～200％未満]、非都市部居住者にて高く、大卒以上で低かった。人種/民族別では非ヒスパニック系白人にて慢性痛有病率が有意に高く、高インパクト慢性痛に関しては人種/民族による有意差はなかった。また、退役軍人では慢性痛の有病率が有意に高く、高インパクト慢性痛の有病率に有意差はなかった。65歳未満ではメディケイドや他の公的医療保険(退役軍人援護局、地方または州政府など)の加入者は、民間保険加入者および医療保険未加入者に比べ慢性痛、高インパクト慢性痛ともに有病率が高く、65歳以上ではメディケアおよびメディケイド加入者にて慢性痛、高インパクト慢性痛の有病率が高かった。慢性痛に関連する直接医療費、生産性損失および就業不能保障費は5,600億ドル/年と推定されており、今回のデータは慢性痛患者のケアおよび予防に関し有用な情報であると思われる。

References

Schappert SM, Burt CW. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 2001–02. Vital Health Stat 13 2006;13:1–66.
Gureje O, Von Korff M, Simon GE, Gater R. Persistent pain and well-being. A World Health Organization study in primary care. JAMA 1998;280:147–51. ＜https://doi.org/10.1001/jama.280.2.147＞
Smith BH, Elliott AM, Chambers WA, Smith WC, Hannaford PC, Penny K. The impact of chronic pain in the community. Fam Pract 2001;18:292–9. ＜https://doi.org/10.1093/fampra/18.3.292＞
Institute of Medicine. Relieving pain in America: a blueprint for transforming prevention, care, education, and research. Washington, DC: National Academies Press; 2011.
Interagency Pain Research Coordinating Committee. National pain strategy: a comprehensive population health-level strategy for pain. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health; 2016.
Deyo RA, Dworkin SF, Amtmann D, et al. Report of the NIH Task Force on research standards for chronic low back pain. J Pain 2014;15:569–85. ＜https://doi.org/10.1016/j.jpain.2014.03.005＞
Von Korff M, Scher AI, Helmick C, et al. United States national pain strategy for population research: concepts, definitions, and pilot data. J Pain 2016;17:1068–80. ＜https://doi.org/10.1016/j.jpain.2016.06.009＞
Blyth FM, March LM, Brnabic AJM, Jorm LR, Williamson M, Cousins MJ. Chronic pain in Australia: a prevalence study. Pain 2001;89:127–34. ＜https://doi.org/10.1016/S0304-3959(00)00355-9＞
National Research Council (US) Panel on DHHS Collection of Race and Ethnic Data. Eliminating health disparities: measurement and data needs. Ver Ploeg M, Perrin E, eds. Washington, DC: National Academies Press; 2004.