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MMWR抄訳
2018/09/21Vol. 67 / No. 37
MMWR67(37):1032-1035
Multidrug-Resistant Campylobacter jejuni Outbreak Linked to Puppy Exposure — United States, 2016–2018
子犬との接触に関連した多剤耐性Campylobacter jejuniアウトブレイク ― アメリカ、2016年~2018年
2017年8月、Florida Department of HealthはCDCにCampylobacter jejuniによるカンピロバクター感染症6例を報告した。これらの症例はオハイオ州を拠点とし全国にチェーン展開しているペットストア(会社A)と関連しており、CDCによる全ゲノム配列データでは、フロリダ州の会社Aの子犬達から分離された6検体と、オハイオ州の会社Aの利用客から分離された検体が高度に関連することが示され、複数の州での調査が行われた。その結果、2018年2月までに18州にて118例(ペットストアの従業員29名を含む)のカンピロバクター感染が確認された。年齢が明らかな115例の中央値は26(<1~85)歳であり、74/115例(63%)が女性であった。入院状況の明らかな107例では、26例(24%)が入院し、死亡例は認めていない。全体で105/106例(99%)が犬と接触し、101例はペットショップの子犬[会社A:92例、他の5社(B~F)/会社不明:9例]と接触していた。ケンタッキー、オハイオ州、ペンシルベニア州、ウイスコンシン州ではペットストア20店舗より子犬154匹の抗生物質投与記録が収集され、情報の得られた149匹のうち、142匹(95%)に1コース以上投与されていた[治療期間:15(2~67)日間、メトロニダゾール:94、スルファジメトキシン:81、ドキシサイクリン:41、アジスロマイシン:20(全体の81%)]。また、フロリダ州、カンザス州、ケンタッキー州、オハイオ州、ペンシルベニア州、ウイスコンシン州では29のペットストア(会社A:27、会社B:2)から子犬の糞の検体が、また、子犬を購入した患者の便の検体も採取され、カンピロバクターの培養試験および全ゲノム多座位配列タイピング(wgMLST)が行われた。C.jejuniはヒトの検体(51検体)および子犬の検体(23検体)にて検出され、うちそれぞれ6検体、12検体はアウトブレイクの分離菌(ヒト:45検体、子犬:11検体)と無関係であった。アウトブレイクの分離菌はカンピロバクター感染症に使用されるすべての抗生物質に対し耐性を示した。感染源の追跡調査では、感染例が飼っていた子犬(n=8)と便の検体がC.jejuni陽性であった子犬(n=20)のマイクロチップからブリーダー(25人)および卸業者(8人)が特定されたが、ブリーダー、卸業者および運搬者いずれも感染源とは確定されず、ブリーダーから店舗に運ばれるまでの間、ブリーダーの異なる子犬が混ざり合うことで感染した可能性も考えられため、犬を飼う場合は病気が感染するリスクを認識すべきであると考える。
References
- Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, et al. Foodborne illness acquired in the United States—major pathogens. Emerg Infect Dis 2011;17:7–15. <https://doi.org/10.3201/eid1701.P11101>
- CDC. National Antimicrobial Resistance Monitoring System for Enteric Bacteria (NARMS): 2014 human isolates surveillance report for 2014. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. <https://www.cdc.gov/narms/pdf/2014-Annual-Report-narms-508c.pdf>
- CDC. Campylobacter (campylobacteriosis): multistate outbreak of multidrug-resistant Campylobacter infections linked to contact with pet store puppies. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2018. <https://www.cdc.gov/campylobacter/outbreaks/puppies-9-17/index.html>
- Blaser M, Cravens J, Powers BW, Wang WL. Campylobacter enteritis associated with canine infection. Lancet 1978;2:979–81. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(78)92541-2>
- Campagnolo ER, Philipp LM, Long JM, Hanshaw NL. Pet-associated campylobacteriosis: a persisting public health concern. Zoonoses Public Health 2018;65:304–11. <https://doi.org/10.1111/zph.12389>
- Moffatt C, Appuhamy R, Andrew W, Wynn S, Roberts J, Kennedy K. An assessment of risk posed by a Campylobacter-positive puppy living in an Australian residential aged-care facility. Western Pac Surveill Response J 2014;5:1–6. <https://doi.org/10.5365/wpsar.2014.5.2.009>
- Kimman T, Hoek M, de Jong MCM. Assessing and controlling health risks from animal husbandry. NJAS Wagening J Life Sci 2013;66:7–14. <https://doi.org/10.1016/j.njas.2013.05.003>
- National Association of State Public Health Veterinarians, Veterinary Infection Control Committee. Compendium of veterinary standard precautions for zoonotic disease prevention in veterinary personnel. Schaumburg, IL: American Veterinary Medical Association; 2015. <https://www.avma.org/KB/Policies/Pages/Compendium-of-Veterinary-Standard-Precautions-for-Zoonotic-Disease-Prevention-in-Veterinary-Personnel.aspx>


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