男性間性的接触経験者におけるHIV感染症の診断と有病率の年齢による傾向 ― アメリカ、2008年～2016年

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MMWR抄訳

2018/09/21Vol. 67 / No. 37

MMWR67(37):1025－1031
Age-Associated Trends in Diagnosis and Prevalence of Infection with HIV Among Men Who Have Sex with Men — United States, 2008–2016

男性間性的接触経験者におけるHIV感染症の診断と有病率の年齢による傾向 ― アメリカ、2008年～2016年

2016年、アメリカにおけるHIV感染症診断例の67％は男性間の性行為が原因であることから、CDCは2008年～2016年のNational HIV Surveillance Systemデータから、ゲイ、バイセクシュアルおよび他の男性間性的接触経験者(MSM)の人口統計学的および臨床情報について分析した。この期間、MSM 236,150名がHIVと診断され[13～29歳：106,258(45％)、30～49歳：100,857(43％)、50歳以上：29,034(12％)]、年間％変化(APC)は13～29歳にて2.9と有意に増加、30～49歳では-3.5と有意に減少し、50歳以上では0.1と有意な変動は認めなかった。13～29歳の診断例は黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)が49.4％、ヒスパニック/ラテン系が24.5％、白人が19.4％であり、APCはアメリカインディアン/アラスカ先住民(AI/AN)が14.8、アジア系が12.0にて大きく増加し、地域別では南部にて3.7と高値であった。30～49歳では白人が36.8％、黒人が28.3％、ヒスパニック/ラテン系が28.0％であり、APCはAI/AN：2.9、アジア系が2.8にて増加、50歳以上では白人が53.3％、黒人が24.9％であり、APCはAI/ANが7.0およびヒスパニック/ラテン系が4.1にて増加していた。2008年～2015年にHIVと診断され生存するMSMは4.5％/年の割合で増加しており、13～29歳では7.7％/年(2008年：40,991、2015年：69,505)、30～49歳では0.4％/年(2008年：234,056、2015年：230,003)、50歳以上では10.8％/年(2008年：108,544、2015年：223,210)であった。地域別では、13～29歳では42州にて増加、5州では変化なく、1州(メイン州)にて減少[3州(ノースダコタ、サウスダコタ、ワイオミング)はデータなし]、アーカンソー州にてもっとも増加していた(11.9％)。50歳以上では全州で増加[7.8％(アラスカ州)～16.0％(アイダホ州)]、12州(西部：コロラド州、ハワイ州、アイダホ州、モンタナ州、ニューメキシコ州、オレゴン州、ワイオミング州、北東部：メイン州、ニューハンプシャー州、マサチューセッツ州、バーモント州、中西部：サウスダコタ州)では半数以上が50歳以上であった。以上、MSMに対してはリスク抑制のためのカウンセリングや曝露前予防などの介入が必要であることが示唆された。

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