最新情報：ジカウイルス曝露の可能性のある男性に対する受胎前カウンセリングとジカウイルスの性感染予防のための暫定ガイダンス ― アメリカ、2018年8月

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MMWR抄訳

2018/08/10Vol. 67 / No. 31

MMWR67(31):868－871
Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure — United States, August 2018

最新情報：ジカウイルス曝露の可能性のある男性に対する受胎前カウンセリングとジカウイルスの性感染予防のための暫定ガイダンス ― アメリカ、2018年8月

ジカウイルス感染は、ウイルスの蚊媒介性または性感染症の結果として発生する可能性がある。妊娠中の感染は、胎児の脳の異常および他の重篤な先天性欠損の原因となる。 CDCは1)パートナーと受胎を検討しているか、2)ジカウイルスの性的感染を常に予防したい防止したいと考えているジカウイルス曝露の可能性のある男性を対象とした暫定ガイダンスを更新した。2018年7月3日現在、ジカウイルス感染の確認された性感染症の52件が、2015年以降、アメリカで報告されている。大半の性的感染に関する文書化された報告は、男性から女性への感染であるが、男性から他の男性および女性から男性への感染も報告されている。今までの最大のコホート研究では、症状のあるジカウイルス感染が確認された184人の男性を対象とし、ベースラインから精液検体を2週間間隔で採取した。症状発現後3カ月間に、精液中のジカウイルスRNA排出が減少した。全体として、精液中のジカファウイルスRNAは発病の30日、31～60日、61～90日以内に、それぞれ61%(36例中22例）、43％(112例中48例)、21％(131例中28例)で検出された。発症後90日を超えると参加者の7％以上の精液が検出可能なジカウイルスRNAを有していた。精液からZikaウイルスRNAが除去される推定平均時間は54日間であった。現在CDCは、パートナーとの受胎を計画しているジカウイルス曝露の可能性のある男性に対し、症状発現後(症候性の場合)または最近の曝露の可能性後(無症候性の場合)、避妊なしの性行為を行う前に少なくとも3ヶ月間待つことを推奨している。妊娠を予定していないカップルでは、ジカウイルス感染のリスクを最小限に抑えるために、症状発現後(症候性の場合)または最近の曝露の可能性後(無症候性の場合)、少なくとも3カ月間は避妊具を使用か禁欲を推奨している。その他のジカウイルスに対するガイダンスに変更はない。

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