バイタルサイン：ジカ関連の出生異常および先天性ジカウイルス感染と関連した可能性のある神経発達異常 ― アメリカ領および連邦区、2018年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2018年（Vol.67)バイタルサイン：ジカ関連の出生異常および先天性ジカ･･･

MMWR抄訳

2018/08/10Vol. 67 / No. 31

MMWR67(31):858－867
Vital Signs: Zika-Associated Birth Defects and Neurodevelopmental Abnormalities Possibly Associated with Congenital Zika Virus Infection — U.S. Territories and Freely Associated States, 2018

バイタルサイン：ジカ関連の出生異常および先天性ジカウイルス感染と関連した可能性のある神経発達異常 ― アメリカ領および連邦区、2018年

妊娠中のジカウイルス感染は、重篤な出生異常を引き起こし、小児の神経発達異常と関連している可能性がある。神経発達の問題に対する早期発見と介入により、認知的、社会的、行動的機能を改善することができる。ジカウイルス感染が臨床検査で確診、または可能性とされた妊娠または感染の可能性のある妊娠、およびこれらの妊娠によって出生した乳児は、U.S. Zika Pregnancy and Infant Registry(USZPIR)に登録され、実際のサーベイランス手法を介して追跡されている。出生異常および神経発達転帰に関するデータは、出生前、出産病院、小児科および特殊医療の医療記録から標準化された方法により抽出され、USZPIRへ報告された。今回の報告では、アメリカ領および連邦区で出生した1歳以上の小児を対象とした。報告されたフォローアップ治療のレセプトを調査し、ジカ関連の出生異常および先天性ジカウイルス感染と関連した可能性のある神経発達異常を特定した。ジカ関連の出生異常は、出生時(先天性)に存在し、出生時から2歳までの脳または眼の選択された構造異常とし、出生時小頭症は低出生体重の有無にかかわらず、構造異常に含まれた。先天性ジカウイルス感染と関連した可能性のある神経発達異常は、出生(先天性)から2歳までに検出された神経学的機能不全の結果とし、出生後に発症した小頭症は、神経発達異常に含まれた。妊娠期間中のジカウイルス感染が臨床検査で確認されたか感染の可能性があり、フォローアップ治療が報告された母親の子供、1450例のうち、76％は発達スクリーニングまたは評価、60％は出生後の神経画像検査、48％は自動聴性脳幹反応を基にしたスクリーニングまたは評価、36％は眼科的評価を受けた。このうち、6％でジカ関連の出生異常が特定され、9％で先天性ジカウイルス感染と関連する神経発達異常が特定され、1％で両方を認めた。評価した小児の7人に1人が、ジカ関連の出生異常、先天性ジカウイルス感染と関連した可能性のある神経発達異常、またはその両方を持つことが示された。大半の小児では、推奨されているすべての評価のエビデンスがないため、追加の異常が特定されていない可能性がある。障害の可能性の早期発見と介入サービスへの早期紹介を確実にするためには、妊娠中のジカウイルス感染のエビデンスを持つ母親から生まれた子供の注意深い監視と評価が不可欠である。

References

Rasmussen SA, Jamieson DJ, Honein MA, Petersen LR. Zika virus and birth defects—reviewing the evidence for causality. N Engl J Med 2016;374:1981–7. ＜https://doi.org/10.1056/NEJMsr1604338＞
de Araújo TVB, Ximenes RAA, Miranda-Filho DB, et al.; Investigators from the Microcephaly Epidemic Research Group; Brazilian Ministry of Health; Pan American Health Organization; Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira; State Health Department of Pernambuco. Association between microcephaly, Zika virus infection, and other risk factors in Brazil: final report of a case-control study. Lancet Infect Dis 2018;18:328–36. ＜https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30727-2＞
Krow-Lucal ER, de Andrade MR, Cananéa JNA, et al. Association and birth prevalence of microcephaly attributable to Zika virus infection among infants in Paraíba, Brazil, in 2015–16: a case-control study. Lancet Child Adolesc Health 2018.
Honein MA, Dawson AL, Petersen EE, et al.; US Zika Pregnancy Registry Collaboration. Birth defects among fetuses and infants of US women with evidence of possible Zika virus infection during pregnancy. JAMA 2017;317:59–68. ＜https://doi.org/10.1001/jama.2016.19006＞
Reynolds MR, Jones AM, Petersen EE, et al.; US Zika Pregnancy Registry Collaboration. Vital signs: update on Zika virus-associated birth defects and evaluation of all U.S. infants with congenital Zika virus exposure—U.S. Zika Pregnancy Registry, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:366–73. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6613e1＞
Shapiro-Mendoza CK, Rice ME, Galang RR, et al.; Zika Pregnancy and Infant Registries Working Group. Pregnancy outcomes after maternal Zika virus infection during pregnancy—U.S. Territories, January 1, 2016–April 25, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:615–21. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6623e1＞
Moore CA, Staples JE, Dobyns WB, et al. Characterizing the pattern of anomalies in congenital Zika syndrome for pediatric clinicians. JAMA Pediatr 2017;171:288–95. ＜https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3982＞
Satterfield-Nash A, Kotzky K, Allen J, et al. Health and development at age 19–24 months of 19 children who were born with microcephaly and laboratory evidence of congenital Zika virus infection during the 2015 Zika virus outbreak—Brazil, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:1347–51. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6649a2＞
Karoly LA, Kilburn MR, Cannon JS. Proven benefits of early childhood interventions. Santa Monica, CA: RAND Corporation, 2005.
Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Wiggin M, Chung W. Early hearing detection and vocabulary of children with hearing loss. Pediatrics 2017;140:e20162964. ＜https://doi.org/10.1542/peds.2016-2964＞
Sonksen PM, Petrie A, Drew KJ. Promotion of visual development of severely visually impaired babies: evaluation of a developmentally based programme. Dev Med Child Neurol 1991;33:320–35. ＜https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1991.tb14883.x＞
Ventura LO, Lawrence L, Ventura CV, et al. Response to correction of refractive errors and hypoaccommodation in children with congenital Zika syndrome. J AAPOS. 2017;21:480–4 e1.
Staples JE, Dziuban EJ, Fischer M, et al. Interim guidelines for the evaluation and testing of infants with possible congenital Zika virus infection—United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:63–7. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6503e3＞
Hagan JF, Shaw JS, Duncan PM, eds. Bright futures: guidelines for health supervision of infants, children, and adolescents, 3rd edition. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2007.
European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Zika virus epidemic in the Americas: potential association with microcephaly and Guillain-Barré syndrome. Stockholm, Sweden: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015. ＜https://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/zika-virus-americas-association-with-microcephaly-rapid-risk-assessment.pdf＞
Oliveira Melo AS, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld PO, Alves Sampaio S, Bispo de Filippis AM. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol 2016;47:6–7. ＜https://doi.org/10.1002/uog.15831＞
Schuler-Faccini L, Ribeiro EM, Feitosa IM, et al.; Brazilian Medical Genetics Society–Zika Embryopathy Task Force. Possible association between Zika virus infection and microcephaly—Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:59–62. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6503e2＞
Ventura CV, Maia M, Bravo-Filho V, Góis AL, Belfort R Jr. Zika virus in Brazil and macular atrophy in a child with microcephaly. Lancet 2016;387:228. ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00006-4＞
Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, et al.; Contributors. Update: interim guidance for the diagnosis, evaluation, and management of infants with possible congenital Zika virus infection—United States, October 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:1089–99. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6641a1＞
Delaney A, Mai C, Smoots A, et al. Population-based surveillance of birth defects potentially related to Zika virus infection—15 States and U.S. Territories, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:91–6. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6703a2＞
Cragan JD, Mai CT, Petersen EE, et al. Baseline prevalence of birth defects associated with congenital Zika virus infection—Massachusetts, North Carolina, and Atlanta, Georgia, 2013–2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:219–22. ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6608a4＞
Melo AS, Aguiar RS, Amorim MM, et al. Congenital Zika virus infection: beyond neonatal microcephaly. JAMA Neurol 2016;73:1407–16. ＜https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.3720＞
Kishore N, Marqués D, Mahmud A, et al. Mortality in Puerto Rico after Hurricane Maria. N Engl J Med 2018;379:162–70. Epub May 29, 2018. ＜https://doi.org/10.1056/NEJMsa1803972＞