45歳以上の成人における主観的な認知機能低下 ― アメリカ、2015～206年

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MMWR抄訳

2018/07/13Vol. 67 / No. 27

MMWR67(27):753－757
Subjective Cognitive Decline Among Adults Aged ≥45 Years — United States, 2015–2016

45歳以上の成人における主観的な認知機能低下 ― アメリカ、2015～206年

主観的認知機能低下(SCD)は、過去12カ月以内に悪化またはより頻繁に起こる混乱または記憶障害で、致命的な認知症であるアルツハイマー病(すなわち、日常生活を妨げるほど重症の知能の低下)の顕著な初発症状の一つである。記憶障害のすべてがアルツハイマー病に起因するわけではないが、アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態である。 SCDを調査するために、CDCは2015年および2016年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemサーベイからのデータを分析した。「過去12カ月間に、より頻繁に起こる、または悪化する混乱や記憶障害を経験しましたか？」という質問に肯定した回答者は、SCDと分類された。日常的な活動(調理、清掃、服薬、運転、支払いなど)の断念や、労働、ボランティア、社会的活動に従事する能力の支障が（「めったにない」または「決してない」とは対照的に）「いつも」「通常」「時には」と回答した回答者は、SCD関連の機能的制約があると分類された。45歳以上の成人のうち11.2％がSCDを報告し、そのうち50.6％がSCD関連の機能障害を報告した。 SCDの罹患率は年齢とともに増加し、45～54歳では10.4％であったが、75歳以上では14.3％、また、高校卒業未満者(18.2％)よりも大学卒業者(7.0％)で低かった。 SCD関連機能障害の割合は、大学卒業者(30.8％)が高校卒業未満者(64.9％)の半分であった。一人暮らしの13.8％がSCDを報告した、このうち55.7％がSCD関連機能障害を報告した。SCDの罹患率は州によって異なり、6.0％(サウスダコタ州)～16.3％(ネバダ州)であった。SCD関連の機能的制約を報告した人が医療専門家に相談した割合(58.1％)は、機能的制約がない人(30.4％)のほぼ2倍であった。機能障害のある人の81.1％がSCDのために世帯活動や家事を諦めたと回答し、73.3％でSCDが仕事、ボランティア、社会活動の能力の障害になったと報告した。成人は、認知機能低下を評価し、可能性のある治療法および慢性疾患管理、医療、介護に関連する問題に取り組むことができる医療専門家と、混乱または記憶障害について話し合う必要がある。

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