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MMWR抄訳
2018/06/08Vol. 67 / No. 22
MMWR67(22):617-624
Vital Signs: Trends in State Suicide Rates — United States, 1999–2016 and Circumstances Contributing to Suicide — 27 States, 2015
バイタルサイン:州別自殺率の傾向 ― アメリカ、1999年~2016年、および自殺の一因となる環境 ― 27州、2015年
2016年、アメリカでは10歳以上の45,000人近く(年齢補正率10万人あたり15.6)が自殺しており、1999年以来ほぼ30%増加している。今回、CDCはNational Vital Statistics Systemのデータより3年ごと6期間(1999~2001年、2002~2004年、2005~2007年、2008~2010年、2011~2013年、2014~2016年)における州別自殺率(50州およびワシントンDC)、National Violent Death Reporting Systemデータより、2015年27州における死亡者の状況に関与する因子について分析を行った。最新(2014~2016年)の州別自殺率は10万人あたり6.9(ワシントンDC)~29.2(モンタナ州)/年であり、調査期間中、ネバダ州を除くすべての州において自殺率は増加し、絶対増加数は10万人あたり0.8(デラウェア州)~8.1(ワイオミング州)、増加率は5.9%(デラウェア州)~57.6%(ノースダコタ州)であり、25州にて30%超の増加率を認めた。モデル化した自殺率の傾向は44州にて有意な増加(男性:34州、女性:43州)を示し、全国的なモデル推定平均年間変化率は1.5%の増加であった(男性:1.1%、女性:2.6%)。27州において精神的健康状態不明の自殺者(11,039名、54.0%)を精神的健康状態の明らかな自殺者(9,407名、46.0%)と比較した場合、精神健康状態不明者は男性(83.6% vs. 76.8%)およびマイノリティ(非ヒスパニック系白人以外)の割合が高く、殺人後の自殺が有意に多かった(1.6% vs. 0.7%)。また、18歳以上の死亡者では精神的健康状態不明である自殺者の20.1%、明らかである自殺者の15.3%が以前に軍に勤務していたか、死亡時に勤務していた。自殺の方法は銃がもっとも多く(全体の48.5%)、精神的健康状態不明の自殺者では銃が55.3%、縊首/絞首/窒息が26.9%、毒物が10.4%、精神的健康状態の明らかな自殺者ではそれぞれ40.6%、31.3%、19.8%であった。自殺時の状況に関する情報では、精神的健康状態が不明な自殺者と明らかな自殺者において、人間関係の問題/喪失(パートナーの問題やパートナーによる暴力、家族や友人の死など)はそれぞれ45.1%、39.6%、生活のストレス(犯罪などの法的問題、健康上の問題、仕事や学校、金銭的問題など)は50.5%、47.2%、最近または差し迫った危機(パートナーの問題、健康の問題、法的な問題や仕事など)は32.9%、26.0%に認められた。
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