メンタルヘルスおよび薬物乱用治療施設における禁煙介入および禁煙対策 ― アメリカ、2016年

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MMWR抄訳

2018/05/11Vol. 67 / No. 18

MMWR67(18):519－523
Tobacco Cessation Interventions and Smoke-Free Policies in Mental Health and Substance Abuse Treatment Facilities — United States, 2016

メンタルヘルスおよび薬物乱用治療施設における禁煙介入および禁煙対策 ― アメリカ、2016年

精神的障害および薬物乱用障害のある人の喫煙率は障害のない人に比べ2倍以上高く、喫煙に関連する疾患により早期に死亡する。今回、CDCおよびSubstance Abuse and Mental Health Services Administrationはアメリカ(プエルトリコを含む)のメンタルヘルスおよび薬物乱用治療施設におけるタバコに関する対策とその実際の状況を評価するため、2016年のNational Mental Health Services Surveyおよび2016年のNational Survey of Substance Abuse Treatment Servicesのデータを分析した。分析対象となった施設はメンタルヘルス治療施設が12,136施設、薬物乱用治療施設が14,263施設であった。喫煙に関するスクリーニングはそれぞれ48.9％、64.0％の施設にて行われており、また、禁煙カウンセリングは37.6％、47.4％にて行われていた。ニコチン置換療法は約1/4の施設(それぞれ25.2％、26.2％)、ニコチン以外の薬物による治療は約1/5の施設(21.5％、20.3％)にて行われ、約半数のメンタルヘルス治療施設(48.6％)と約1/3の薬物乱用治療施設(34.5％)は敷地内禁煙としていた。敷地内禁煙の施設のうち、メンタルヘルス治療施設の57.3％、薬物乱用治療施設の39.4％はカウンセリングを行っておらず、また、それぞれ67.6％、65.7％がニコチン置換療法を行わず、74.6％、75.8％は非ニコチン製剤による治療を行っていなかった。州別の禁煙カウンセリングの実施率はそれぞれ20.5％(アイダホ州)～68.2％(オクラホマ州)、26.9％(ケンタッキー州)～85.0％(ニューヨーク州)、敷地内禁煙はそれぞれ19.9％(アイダホ州)～77.7％(オクラホマ州)、10.0％(アイダホ州)～83.0％(ニューヨーク州)であった。31州ではメンタルヘルス治療施設内の敷地内禁煙が半数以下、43州、ワシントンDCおよびプエルトリコでは薬物乱用治療施設の敷地内禁煙が半数以下であった。禁煙と喫煙関連疾患の予防には包括的な禁煙介入と敷地内禁煙を組み合わせて実施すべきであり、さらに積極的な取り組みの必要性が示唆される。

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