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MMWR抄訳

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2018/03/23Vol. 67 / No. 11

MMWR67(11):333-336
Initial Public Health Laboratory Response After Hurricane Maria — Puerto Rico, 2017

ハリケーン・マリアの後の公衆衛生検査室の初動対応 ― プエルトリコ、2017年

ハリケーン・マリアは、2017年9月20日にプエルトリコに上陸し、インフラへの大きな被害をもたらし、飲料水、電力、輸送、通信へのアクセスに重大な被害を与えた。影響を受けた公共サービスには、臨床検査および病気やその他の健康被害の監視に重要な役割を果たすプエルトリコ保健局(PRDOH)の業務が含まれた。PRDOHは、インフルエンザ、狂犬病、レプトスピラ症、サルモネラ症、結核をはじめとする選択された優先的な疾病の検査のためのインフラ、調査能力、診断検査の修復のために、CDCからの支援を要請した。PRDOH、CDC、Association of Public Health Laboratories(APHL)は迅速なニーズ調査を実施するために協力し、CDC財団の援助を得て、監視、診断、確認検査のためにプエルトリコからアメリカ本土へ送られる検体のための一時的な輸送システムを実施した。ハリケーン後の数カ月間の検査の迅速な必要性に対応するために、CDCとAPHLはPRDOHと協力して16のCDCと州立公衆衛生研究所を特定し、スタッフは輸送ロジスティクスを合理化し、CDC財団とのサンプル輸送を調整した。 PRDOHは、優先的な疾患に関して医療施設へのガイダンスを提供し、アメリカ本土での検査のために、サンプルをPRDOHに送付するよう要請した。一方、通信の途絶により、最も影響を受けた地方の自治体からの検体受け取りは制限された。いくつかの病院および診療所からの宅配便による輸送は輸送の制限を緩和し、受け取った検体はその後PRDOH研究室で受け入れ、米国本土に送付した。この集中システムにより、PRDOHによる検体と検査結果の調整および追跡が可能になった。2018年1月27日時点で、PRDOHは、研究室チームおよびパートナーによって確立された輸送システムを使用して1,700件を超える検体を送付した。その結果、約350件の重大な感染症が特定された。ハリケーン直後、PRDOH研究室は必要最低限の重要な実験装置および臨床結果を報告するための主な手段としてのFAX通信に電力を供給するために、単一の発電機に頼っていた。すべての研究所で信頼できる電力が不足しているため、アトランタのCDCでホストされている安全なファイル転送プロトコル(FTP)サイトがデータ交換のために設置され、検査室からの結果のアップロードとインターネットに接続できるコンピューターからのPRDOHによる検索が容易になった。安全なFTPサイトの追加は、検査機関にファックス、暗号化された電子メール、安全なポータルなどの臨床結果を報告するための複数のオプションを提供した。 2017年12月中旬に、ハリケーン・マリアへの対応は、初動対応から回復段階へ移行した。今回のプロセスは、公衆衛生緊急事態に直面している他の管轄区域のモデルとなると考えられる。

References

  • National Hurricane Center. Costliest U.S. tropical cyclones tables updated. Miami, FL: US Department of Commerce, National Hurricane Center; 2018. <https://www.nhc.noaa.gov/news/UpdatedCostliest.pdf>
  • U.S. Census Bureau. 2010 census data. Suitland, MD: U.S. Department of Commerce, U.S. Census Bureau; 2018. <https://www.census.gov/2010census/data/>

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