バイタルサイン：小児喘息 ― アメリカ、2001年～2016年

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MMWR抄訳

2018/02/09Vol. 67 / No. 5

MMWR67(5):149－155
Vital Signs: Asthma in Children — United States, 2001–2016

バイタルサイン：小児喘息 ― アメリカ、2001年～2016年

喘息は小児期によくみられる慢性肺疾患であり、アメリカでは約600万人の小児が罹患している。喘息は治癒することはできないが、ほとんどの場合、喘息の誘因(アレルゲンや刺激物)の接触を避ける、または減らすこと、推奨される喘息の教育と適切な医療ケアにより、症状をコントロールすることができる。CDCは、2001～2016年のNational Health Interview Surveyから0～17歳の喘息データを分析し、健康アウトカムおよび医療ケア利用の傾向と人口統計学的な差異を調査した。2016年では、喘息の有病率は、男子(9.2％)で女子(7.4％)よりも、5歳以上の小児(約10％)で5歳未満の小児(3.8％)よりも、非ヒスパニック系黒人(15.7％)とプエルトリコ系(12.9％)で非ヒスパニック系白人(7.1％)よりも、低所得の家庭で暮らす小児(10.5％)で連邦法定貧困レベルの250％以上の所得の家庭で暮らす小児(約7％)よりも、それぞれ多く見られた。小児の喘息の有病率は2001年の8.7％から2010年には9.4％に増加し、その後、2016年には8.3％に減少した。すべての変化に統計的に有意な変化はなかったが、サブグループ間で同様のパターンを認め、一方、メキシコ人/メキシコ系アメリカ人では喘息の有病率は2001年の5.1％から2016年には6.5％に増加した。喘息の小児では、過去12カ月間に喘息発作があった割合は、2001年から2016年で有意に減少した。0～4歳の小児間の喘息有病率は年長の小児と比べ低い一方で、喘息発作(62.4％)、救急部/緊急医療センターの受診(31.1％）、入院(10.4％)の割合は、12～17歳の喘息患者(各44.8％、9.6％、2.8％)と比べ上昇した。2001～2016年では、喘息発作を経験した割合は、61.7％から53.7％に有意に減少し、性別、年齢、人種/民族のすべてのグループで減少した。2013年では、5～17歳の喘息の小児は年間1380万日(1人あたり2.6日)学校を欠席した。2003年と比べ、2013年での喘息が原因の入院および学齢期での学校の欠席日数は有意に低下し、喘息管理の行動計画を持っている割合は上昇した。2013年では、喘息の小児の55％が過去3カ月間に喘息コントロールの処方薬を服用していた。このうち、54.5％のみが処方箋を定期的に服用していたが、2003年よりも有意に減少した。喘息は依然として重大な公衆衛生上および医療上の問題である。喘息の小児の健康は、喘息の誘因の削減、適切なガイドラインに基づく医療管理、小児、両親、および喘息ケアに関わるその他の人々のための喘息教育をはじめとする喘息管理戦略を促進することにより、改善することができる。

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