ホームIMICライブラリMMWR抄訳2017年(Vol.66)国の予防接種情報システムの評価 ― 2015年のケ・・・
MMWR抄訳
2017/11/10Vol. 66 / No. 44
MMWR66(44):1226-1229
Country Immunization Information System Assessments — Kenya, 2015 and Ghana, 2016
国の予防接種情報システムの評価 ― 2015年のケニアと2016年のガーナ
予防接種データの収集、解析および予防接種プログラムの効果の評価と改善は、WHOや協力機関、国の定期予防接種プログラムにとって最重要事項である。2014年、WHOとCDCは既存の評価法を改良した新たな予防接種情報システム自己評価法(IISA)を作成し、2015年にケニアの16施設、2016年にガーナの34施設中で実施した。データの一致率は、ジフテリア、破傷風トソイド、百日咳の3種混合ワクチンおよび経口ポリオウイルスワクチンの、各施設における複数のデータ収集法(記録用紙、月報、登録小児数)から評価した。IISAにより、両国とも共通の問題点が明らかになった。ケニアの10施設(63%)とガーナの23施設(68%)で、スタッフが予防接種データについて毎月1回以上のミーティングを行っているにも関わらず、1歳未満児の実数と目標接種数に誤差があり、一致率は両国(ケニア:50%、ガーナ:53%)ともに低かった。また、小児の登録数と施設の記録用紙の記載数の一致率は両国とも極めて低かった(ケニア:0%、ガーナ:3%)。ケニアにおける問題点は、輸送手段の欠如や支援監督の不足、インターネット報告システムへのアクセスが挙げられた。ガーナでは、地方行政レベルで実施スタッフの役割分担に混乱があった。ほとんどの施設のスタッフがデータの記録、報告、分析、利用について研修が必要と回答した(ケニア:81%、ガーナ:100%)。これらの評価結果から、データの質向上プランが策定された。IISAは各国の予防接種情報システムにおける根本的な問題点をエビデンスに基づき明らかにし、予防接種プログラムの改善に役立つと考えられた。
References
- World Health Organization. The immunization data quality audit (DQA) procedure. WHO document WHO/V&B03.19. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2003. <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68462/1/WHO_V-B_03.19_eng.pdf>
- Lim SS, Stein DB, Charrow A, Murray CJ. Tracking progress towards universal childhood immunisation and the impact of global initiatives: a systematic analysis of three-dose diphtheria, tetanus, and pertussis immunisation coverage. Lancet 2008;372:2031–46. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61869-3>
- Murray CJ, Shengelia B, Gupta N, Moussavi S, Tandon A, Thieren M. Validity of reported vaccination coverage in 45 countries. Lancet 2003;362:1022–7. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14411-X>
- World Health Organization. The Immunization Data Quality Self- Assessment (DQS) tool. WHO document WHO/IVB/05.04. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005. <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69034/1/WHO_IVB_05.04.pdf>
- Ronveaux O, Rickert D, Hadler S, et al. The Immunization Data Quality Audit: verifying the quality and consistency of immunization monitoring systems. Bull World Health Organ 2005;83:503–10.
- Woodard S, Archer L, Zell E, Ronveaux O, Birmingham M. Design and simulation study of the Immunization Data Quality Audit (DQA). Ann Epidemiol 2007;17:628–33. <https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2007.01.038>
Copyright © 2013 International Medical Information Center. All Rights Reserved.