ワクチン由来ポリオウイルスの最新情報 ― 全世界、2016年1月～2017年6月

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MMWR抄訳

2017/11/03Vol. 66 / No. 43

MMWR66(43):1185－1191
Update on Vaccine-Derived Polioviruses — Worldwide, January 2016–June 2017

ワクチン由来ポリオウイルスの最新情報 ― 全世界、2016年1月～2017年6月

2016年1月～2017年6月における経口ポリオワクチン(OPV)由来ポリオウイルス(VDPV)に関する最新情報の報告。この期間、循環型VDPV(cVDPV)が検出された国は前回(2015年1月～2016年5月)の7カ国から5カ国(コンゴ民主共和国、ラオス、ナイジェリア、パキスタン、シリア)に減少し、ラオス(1型：cVDPV1)を除きすべて2型(cVDPV2)であった。前回VDPVアウトブレイクが報告されたギニア、マダガスカル、ミャンマー、ウクライナ、パキスタンおよびナイジェリアでは追加症例は認めておらず、ナイジェリア、ラオスでは前回のアウトブレイクが継続している。新たなアウトブレイクはコンゴ民主共和国(cVDPV2、2件、6例と2例)、ナイジェリア(cVDPV2、1例)、パキスタン(cVDPV2、1例)、シリア(cVDPV2、35例)にて発生し、新しいcVDPV2アウトブレイクは世界的なtOPVからbOPVへの変更(2016年4月)以降に発生している。また、この期間におけるcVDPV症例48例中45例はcVDPV2によるものであった。免疫不全関連型VDPV(iVDPV)は11カ国(アルゼンチン、エジプト、インド、イラン、イラク、イスラエル、ナイジェリア、パキスタン、チュニジア、イギリス、ヨルダン川西岸地区およびガザ地区)にて17例報告され、3例は3型(iVDPV3)、その他は2型であった。OPV導入後のiVDPV血清型は2型がもっとも多く(69％)、3型(14カ)、1型(12％)、ヘテロタイプ混合型(5％)であった。また、感染源不明患者由来のaVDPVsはこの期間11カ国(アフガニスタン、中国、コンゴ民主共和国、エジプト、インド、モザンビーク、ナイジェリア、パキスタン、ロシア、ソマリア、イエメン)にて検出され、もっとも変異したaVDPV(2.7％、 VP1変異)はコンゴ民主共和国のAFP患者から分離されている。

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