アウトブレイクの原因としての髄膜炎菌血清型C群の迅速な検査による同定 ― リビエラ、2017年

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MMWR抄訳

2017/10/27Vol. 66 / No. 42

MMWR66(42):1144－1147
Rapid Laboratory Identification of Neisseria meningitidis Serogroup C as the Cause of an Outbreak — Liberia, 2017

アウトブレイクの原因としての髄膜炎菌血清型C群の迅速な検査による同定 ― リビエラ、2017年

2017年4月25日に、リビエラのシノエ郡で4月21～22日に行われた葬式の出席者間に、説明のつかない疾患および死亡の一群が報告された。疾患は、2017年4月21日から4月30日にかけて発生した。アウトブレイク症例は、シノエ郡に居住または訪問した患者において、2017年4月10日以降に頭痛、嘔吐、精神錯乱、衰弱のいずれかを2つ以上含む症状を発症した場合と定義された。この定義を使用して13例(43％)の死亡を含む31例が同定され、報告された主な徴候および症状は、衰弱(90％)、腹痛(81％)、頭痛(77％)、嘔吐(65％)で、発熱は19％のみであった。葬儀の出席者間で、リベリア外の旅行の報告はなかった。アウトブレイク集団を同定してすぐに、患者の口腔スワブおよび血液検体を試験し、エボラウイルスおよびラッサ熱ウイルスは除外された。2017年5月5日のTaqman Array Card(TAC)アッセイを使用した4例の死亡例からの検体の最初の多病原体試験では、全ての検体から髄膜炎菌が同定された。その後のダイレクトリアルタイムPCRを使用した試験では、検体が利用可能であった24例のうち14例(58％)で髄膜炎菌が確認され、13例(54％)で血清学型C群(NmC)であった。死亡した13例のうち、11例の検体から髄膜炎菌が検出され、他の2例の利用できる検体はなかった。2017年5月16日に、リベリアのNational Public Health Institute および保健省は、リベリアにおけるこのアウトブレイクの原因として血清学型C群髄膜炎菌性疾患を確認したプレスリリースを発表した。アウトブレイクの迅速および正確な検出は、公衆衛生当局者の素早い対応および適切な管理法の実施を可能にする。今回、原因不明のアウトブレイクの診断において、TACアッセイおよびダイレクトリアルタイムPCRの利用が有効であった。

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