Medicaid受給者間のC型肝炎ウイルスの母子感染リスクの上昇 ― ウィスコンシン州、2011年～2015年

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MMWR抄訳

2017/10/27Vol. 66 / No. 42

MMWR66(42):1136－1139
Increased Risk for Mother-to-Infant Transmission of Hepatitis C Virus Among Medicaid Recipients - Wisconsin, 2011–2015

Medicaid受給者間のC型肝炎ウイルスの母子感染リスクの上昇 ― ウィスコンシン州、2011年～2015年

ここ10年間の州の調査では、若年成人のC型肝炎ウイルス(HCV)感染の全国的な増加が明らかになり、HCVに感染した女性から生まれる乳児の割合も全国的に増加している。今回の研究では、妊娠期間中のHCV感染によりウィスコンシン州のMedicaidに登録された女性の割合、およびHCVに感染した女性から生まれる乳児での確認されたHCV感染の頻度を推定した。2000年以降、ウィスコンシン州では、全てのHCV陽性の臨床検査がWisconsin Electronic Disease Surveillance Systemを介してウィスコンシン州保健局へ報告されている。母体のHCV感染を同定するために、2011～2015年に1児以上を出産した妊婦のウィスコンシン州Medicaid登録データを抽出し、母親の氏名および出産日をWEDSSとリンクさせ、両方のデータソースにマッチした女性のHCV感染に関するデータを調査した。2011～2015年に出産したウィスコンシン州Medicaid受給者146,267人のうち、出産日前にHCV感染のエビデンスがあったのは608例(0.4％)で、2011年(1000人あたり2.7人、368人のうち1人)から2015年(1000人あたり5.2人、192あたり1人)に93％増加した。妊娠中のHCVウイルス血症のエビデンスがあった女性は180例、年齢中央値26歳(18～47歳)で、このうち、非ヒスパニック系白人は142例(79％)であった。妊娠中にHCVウイルス血症のエビデンスがあった女性から生まれた183例の乳児のうち、92例(50％)は引き続き18カ月以上にわたりMedicaidに登録された。これらの乳児のうち、31例(34％)は勧告に従って、生後18カ月以上での抗HCV抗体試験(24例)および生後2カ月以上での2回以上のRNA試験(7例)をはじめとするHCVのための試験を受けた。妊娠中にHCVウイルス血症のエビデンスがあった女性から生まれた183例の乳児のうち、垂直感染は7例(4％)であった。妊婦および乳児でのHCVスクリーニング業務の改善は、HCVの垂直感染のリスクのある乳児の同定を強化すると考えられる。

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