Title Xが資金援助する健康センターにおける子宮頸癌スクリーニングの動向 ― アメリカ、2005年～2015年

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MMWR抄訳

2017/09/22Vol. 66 / No. 37

MMWR66(37):981－985
Trends in Cervical Cancer Screening in Title X-Funded Health Centers — United States, 2005–2015

Title Xが資金援助する健康センターにおける子宮頸癌スクリーニングの動向 ― アメリカ、2005年～2015年

2015年、アメリカの女性の子宮頸癌スクリーニング率は83％であり、Healthy People 2020の目標値(93％)に達していない。2013年、アメリカでは11,955例が子宮頸癌と診断され、死亡例は4,217例であった。子宮頸癌のスクリーニングを受ける女性は2005年～2015年の間に徐々に減少し、Title-Xクライアント(Title-X Family Planning Programによる資金援助を受け設立された3,900カ所の健康センターにてケアを受ける約360万人の女性)のスクリーニング率も2005年の51％から2015年には21％へと低下している。2009年にAmerican College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG)がスクリーニング(Pap検査)の推奨開始年齢を21歳に引き上げたことから、2010年は1年低下率がもっとも大きくなり(41％から35％)、また、2012年にPap検査の初回実施年齢(21歳)およびスクリーニング検査の間隔(3または5年)をU.S. Preventive Services Task Force(USPSTF)を、ACOG、American Cancer Society(ACS)の推奨に統一したことから、2013年の1年低下率は27％から23％となった。19歳以下はACOG(2009年)、USPSTF/ACS(2012年)にて子宮頸癌のスクリーニングが推奨されていなかったため、クラミジア症の検査率が54％(2009年)から60％(2015年)に増加し、避妊率も72％(2009年)から77％(2015年)に増加した。20～24歳ではクラミジア症検査率が56％から61％、25～29歳では避妊具の使用率が74％から79％に増加、また、2005～2015年、全年齢層にて臨床乳癌検査を受けた女性が減少した(53％から30％)。以上、2005～2015年における子宮頸癌スクリーニング検査率は低下しており、個々の症例に対しスクリーニング検査を受けさせるための積極的な介入の必要性が示唆される。

References

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