エボラ治療施設および研究室の設立 ― ボンバリ地区、シエラレオネ、2014年7月～2015年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2015年（Vol.64)エボラ治療施設および研究室の設立 ― ボンバリ地区･･･

MMWR抄訳

2015/10/09Vol. 64 / No. 39

MMWR64(39):1108－1111
Establishment of an Ebola Treatment Unit and Laboratory — Bombali District, Sierra Leone, July 2014–January 2015

エボラ治療施設および研究室の設立 ― ボンバリ地区、シエラレオネ、2014年7月～2015年1月

シエラレオネでは2014年5月にエボラウイルス病(Ebola)症例が初めて確認された後、急速にアウトブレイクが広がり、現時点では症例数：8,704例、死亡数：83,955例が確認されている。シエラレオネにEbola治療施設(ETU)が設立されたのは初めて症例が確認された東部(ケネマ地区およびカイラハム地区)であったが、2014年9月、10月には西部や北部の地区での症例が増加し、ボンバリ地区では2014年7～11月に873例が確認された。ボンバリ地区にETUおよび検査室が設立されたのはそれぞれ2014年11月末、12月初めであり、それまでは症例は確診されるまでETUへ搬送されず、また、ETUは満床の場合が多く、一時的な収容所で待機していた。ボンバリ地区の収容所からもっとも近いETUまでは214～285マイル(344～459km)の距離があり、救急車で4時間以上を要した。検査室も100マイル(161km)以上離れており、検体の搬送は1日1回であったため、診断、隔離、治療の遅れから生存の可能性は低下し、アウトブレイクのコントロールも遅れていた。CDCがボンバリ地区のETU設立前後のアウトブレイクコントロールを比較した結果、症状発現から検査結果が出るまで(7.3日から5.2日)、検体採取から検査結果が出るまで(2.5日から1.2日)、症例の隔離から検査結果が出るまで(3.7日から1.5日)、症状発現から症例調査まで(4.4日から3.6日)の期間が有意に短縮し、症状発現から症例の隔離までの期間は4.0日から3.6日と有意差は認めなかった。また、Ebola症例数はETUおよび検査室が設立された11月末から12月初めにかけて急速に減少し、アウトブレイクコントロールの改善が認められている。

References

Dixon MG, Schafer IJ. Ebola viral disease outbreak—West Africa, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:548–51.
CDC. 2014 Ebola outbreak in West Africa—case counts. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. Available at ＜http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/case-counts.html＞.
World Health Organization. Ebola response roadmap situation report: 1 October 2014. Available at ＜http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/roadmapsitrep_1Oct2014_eng.pdf＞.
Medecins Sans Frontieres. MSF opens new Ebola treatment centers in Sierra Leone to increase access to care. Available at ＜http://www.doctorswithoutborders.org/article/msf-opens-new-ebola-treatment-centers-sierra-leone-increase-access-care＞.
Pathmanathan I, O’Connor KA, Adams ML, et al. Rapid assessment of Ebola infection prevention and control needs—six districts, Sierra Leone, October 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:1172–4.
Fowler RA, Fletcher T, Fischer WA 2nd, et al. Caring for critically ill patients with Ebola virus disease. Perspectives from West Africa. Am J Respir Crit Care Med 2014;190:733–7.
National Cancer Institute. Joinpoint Regression Program, Version 4.2.0. Washington, DC: National Institutes of Health, National Cancer Institute; 2015.
CDC. Ebola virus disease information for clinicians in U.S healthcare settings. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015. Available at ＜http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/clinician-information-us-healthcare-settings.html＞.
Osterholm MT, Moore KA, Kelley NS, et al. Transmission of Ebola viruses: what we know and what we do not know. MBio 2015;6:e00137–15.
World Health Organization. Ebola response roadmap. WHO/EVD/Roadmap/14.1. Available at ＜http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/131596/1/EbolaResponseRoadmap.pdf＞.