電子カルテを用いたフィードバックおよび改善イニシアティブ後における禁煙介入の増加 ― 19の地域医療センター、ニューヨーク市、2010年10月～2012年3月

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MMWR抄訳

2014/10/17Vol. 63 / No. 41

MMWR63(41):921－924
Increases in Smoking Cessation Interventions After a Feedback and Improvement Initiative Using Electronic Health Records — 19 Community Health Centers, New York City, October 2010–March 2012

電子カルテを用いたフィードバックおよび改善イニシアティブ後における禁煙介入の増加 ― 19の地域医療センター、ニューヨーク市、2010年10月～2012年3月

ニューヨーク市(NYC)の19の地域医療センター(CHC)における喫煙の状況と禁煙介入に関する電子カルテ(EHR)をベースとしたpay-for-improvementイニシアティブについて分析した。各CHCにおける分析対象は2010年10月～2012年3月に受診した632～124,582名(計379,016名)であり、うちMedicaid加入者は0～83％(平均値：48％、中央値：49％)であった。イニシアティブ開始時(2009年10月～2010年9月)における平均喫煙率は24％(0～75％、中央値：14％)、7施設にて10％未満であり、終了時には27％(3～79％、中央値：17％)となり、13施設にて増加、5施設にて10％未満であった。開始時では喫煙者の23％(0～54％、中央値：16％)が少なくとも1回の禁煙介入(カウンセリング、禁煙医療、および/またはニューヨーク州の禁煙相談の照会)を受けており、イニシアティブ終了時には平均54％(12～91％、中央値：58％)に増加、18施設にて増加していた。18カ月間のイニシアティブにおいて、36,572名の喫煙者が少なくとも1回の禁煙介入を受け(開始時は6,515名)、NYCはこれら19施設に対し奨励費として約220,000ドルを支払った。このようなEHRを利用したイニシアティブ、施設へのフィードバックおよび金銭的イニシアティブにより禁煙介入を受ける喫煙者が18カ月間で62％増加し、禁煙率の改善に有効であることが示された。

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