バイタルサイン：自動車乗員の非致死性負傷の健康負担と医療費 ― アメリカ、2012年

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MMWR抄訳

2014/10/10Vol. 63 / No. 40

MMWR63(40):894－900
Vital Signs: Health Burden and Medical Costs of Nonfatal Injuries to Motor Vehicle Occupants — United States, 2012

バイタルサイン：自動車乗員の非致死性負傷の健康負担と医療費 ― アメリカ、2012年

アメリカにおいて、自動車事故は負傷および死亡の原因となっている。CDCは、自動車乗員間の非致死性負傷での健康負担と医療および労働損失の費用について調査した。2012年のNational Electronic Injury Surveillance System－All Injury Program (NEISS-AIP)およびHealthcare Cost and Utilization Project National Inpatient Sample (HCUP-NIS)のデータを使用した。事故による負傷の治療のために救急外来(ED)を受診し、その後帰宅または入院した患者数およびその割合、関連する入院日数、生涯医療費、労働損失の費用について推定した。2012年の間に、自動車事故による負傷のためのED受診は2,514,471人と推定され、推定受診率は人口10万人あたり806人であった。このうち業務上の事故は1～2％で、EDの受診率は常勤換算の雇用者10万人あたり25人であった。全体でED受診率は、10代から若年成人(15～29歳)で最も高く、次いで30～39歳で上昇したが、小児(0～14歳)では低下した。自動車事故による負傷でEDを受診した人の約7.5％が入院し、80歳以上の高齢者(33％)および70～79歳(17％)では、他の年代よりも入院率が上昇した。全体の平均入院日数は5.6日であった。ED受診後に帰宅した負傷は捻挫/肉離れが55％を占め、そのうち99.6％は入院を要さなかった。ED受診後に帰宅した負傷のうち、骨折は4％であったが、入院の原因では45％を占めた。自動車事故による負傷の生涯医療費は184億ドル、ED受診後に帰宅では77億ドル、入院では107億ドルと推定された。患者1人あたりの平均生涯医療費は、ED受診後に帰宅では3,362ドル、入院では56,674ドルであった。自動車事故での負傷による労働損失の生涯の費用は329億ドルと推定され、ED受診後に帰宅では94億ドル、入院では235億ドルと推定された。自動車事故は過去10年間に減少しており、2002年と比べ2012年ではED受診および入院はそれぞれ397,761人および5,771人減少し、その結果、平均17億ドルの生涯医療費および23億ドルの労働損失費用が削減できた。自動車事故による非致死性の負傷は個人、雇用主、社会に大きな費用負担をもたらすが、公衆衛生および法整備により自動車事故およびそれに伴うED受診、入院費用、医療費は減少すると考えられる。

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