第1期および第2期梅毒 ― アメリカ、2005～2013年

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MMWR抄訳

2014/05/09Vol. 63 / No. 18

MMWR63(18):402－406
Primary and Secondary Syphilis — United States, 2005–2013

第1期および第2期梅毒 ― アメリカ、2005～2013年

アメリカにおける第1期および第2期梅毒の罹患率は、2000年に人口10万人当たり2.1と根絶近くまで低下した後に再び上昇に転じ、2013年には同5.3と2000年の2倍以上に達した。近年の梅毒発生状況を明らかにするため、CDCは全国届出疾病サーベイランスシステムのデータから、2005～2013年の間に診断された第1期および第2期梅毒について調査した。この間、第1期および第2期梅毒の年間報告症例数は8,724例から16,663例と2倍近く増加し、罹患率は10万人あたり2.9から5.3と上昇した。2013年には全症例の91.1％が男性で、男性の罹患率は同5.1から9.8と、全年齢層および全人種/民族で上昇した。2005～2009年の間、罹患率およびその上昇率は黒人で最も高かった(10万人当たり14.6から29.8、104.1％増)が、2009～2013年はヒスパニック系男性(同7.6から11.6、52.6％増)および白人男性(同3.7から5.4、45.9％増)で上昇し、黒人では低下した(同29.8から27.9、6.4％減)。年齢別では、2005～2009年は20～24歳(149.4％増)が、2009～2013年は25～29歳(48.4％増)が上昇した。2009～2012年の間、男性同性愛者(MSM) 13,113名における罹患率は77.0％ (6,366例)から83.9％ (8,701例)と上昇し、上昇率は黒人(21.2％)と比較しヒスパニック系(53.4％)および白人(38.1％)で顕著に高く、25～29歳の年齢層で上昇した(53.2％増)。女性の罹患率は2005～2008年に0.9から1.5に上昇し、2013年に0.9に低下した。この傾向は黒人女性の罹患率の変化(各年4.2、7.9、4.0)を反映していた。人種/民族間の罹患率の差は顕著で、男性では黒人、ヒスパニック系がそれぞれ白人の5.2倍、2.1倍であり、女性ではそれぞれ13.3倍、2.7倍となった。今後、MSMにおける梅毒の流行をくい止めるには、1)安全な性行為(パートナー数の絞り込み、コンドームの装着、陰性パートナーとの安定的な関係の維持) の奨励、2)梅毒に関する知識とスクリーニング検査、3)パートナーへの告知と治療といった対策の強化が必要である。

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