食品を媒介した病原菌による感染症の発症率と傾向 ― Foodborne Diseases Active Surveillance Network、アメリカ10州、2006～2013年

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MMWR抄訳

2014/04/18Vol. 63 / No. 15

MMWR63(15):328－332
Incidence and Trends of Infection with Pathogens Transmitted Commonly Through Food — Foodborne Diseases Active Surveillance Network, 10 U.S. Sites, 2006–2013

食品を媒介した病原菌による感染症の発症率と傾向 ― Foodborne Diseases Active Surveillance Network、アメリカ10州、2006～2013年

Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet)により、国内10カ所(全人口の約15％)を対象とした主に食品を媒介して伝染する9つの病原菌(Campylobacter、Cryptosporidium、Cyclospora、Lysteria、Salmonella、志賀毒素産生大腸菌(STEC)Ｏ157およびnon-Ｏ157、赤痢菌、VibrioおよびYersinia)による研究室確診感染症の発症率モニタリング調査結果を報告する。2013年、これらの菌による感染症患者は19,056例、うち4,200例が入院し、80例が死亡した。病原菌別の発症数(人口10万人あたりの発症率)は、Salmonella:7,277例(15.19)、Campylobacter:6,621例(13.82)、赤痢菌:2,309例(4.82)、Cryptosporidium:1,186例(2.48)、STEC non-Ｏ157:561例(1.17)、STEC Ｏ157:552例(1.15)、Vibrio:242例(0.51)、Yersinia:171例(0.36)、Lysteria:123例(0.26)、Cyclospora:14例(0.03)であり、65歳以上ではCyclospora、Lysteria、Vibrio、5歳未満ではその他の病原菌による感染例が多く認められた。2010～2012年と比較した場合、有意な変動はSalmonella (9％減少)、Vibrio: (32％増加)にて認め、2006～2008年との比較ではCampylobacterおよびVibrioがいずれも増加していた。Salmonella 6,520検体の血清型分析ではEnteritidisが最も多く(1,237、19％)、Typhimurium(917、14％)、Newport(674、10％)と続いた。2010～2012年との比較ではEnteritidisおよびNewportが有意に減少(それぞれ14％、32％)、2006～2008年との比較ではTyphimuriumが有意に減少していた(20％)。2012年、下痢後溶血性尿毒症(HUS)を来した18歳未満の小児は、2012年にて62例(10万人あたり0.56)、うち5歳未満は38例(同1.27)であり、2006～2008年に比べ有意に減少していた(18歳未満:31％、5歳未満:36％)。また、CIDT検査にて陽性であった1,487検体は培養検査にて陰性であり、CIDTによる診断例の増加は、発症率のモニタリングを難しくしている。これらの感染症の発症率はHealthy People 2020の目標値を上回っており、今後も感染の予防が重要である。

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