高感染リスク者におけるC型肝炎の迅速検査 ― ウィスコンシン州、2012～2013年

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MMWR抄訳

2014/04/11Vol. 63 / No. 14

MMWR63(14):309－311
Rapid Hepatitis C Testing Among Persons at Increased Risk for Infection — Wisconsin, 2012–2013

高感染リスク者におけるC型肝炎の迅速検査 ― ウィスコンシン州、2012～2013年

アメリカにおけるC型肝炎ウイルス(HCV)の慢性感染患者は320万人と推計される。注射薬物使用の若者が新規感染者として急増しており、特に郊外および農村部での増加が顕著である。2003～2012年の間、ウィスコンシン州ではC型肝炎患者数が30歳未満人口10万人当たり15例から54例へと増加しており、この年齢層の急性C型肝炎患者の58％が注射薬物使用者であった。HCV感染時に徴候に気づくことはまれであり、CDCおよび米国予防医療専門委員会は注射薬物使用者に対し酵素免疫法(EIA)およびHCV核酸検査を受けるよう勧告している。HCV検査率の向上のため、2012年10月～2013年10月、Wisconsin Division of Public Health (WDPH)は薬物依存者を対象にHCVおよびHIV検査、注射器具の交換、カウンセリングおよび他のリスク低減サービスを提供するアウトリーチ活動を行った。指からの微量採血で行う抗体スクリーニング検査は医療機関外でも実施できる迅速HCV検査である。この期間、1,255名が迅速HCV検査を受け、そのうち1,033名(82％)が注射薬物使用者で、868名(69％)が最近6カ月以内の使用、825名(66％)が注射器を他人と共用したと報告した。迅速検査の結果、246名(20％)がHCV陽性となった。そのうち192名(78％)は確定検査のため再採血し、190名にEIAを行った結果100％陽性となり、迅速検査結果と一致した。192名中183名に核酸検査を行った結果、128名(70％)が持続感染を意味するHCV RNA陽性となった。検査を受けた人の53％がこれまでに検査を受けたことがなく、陽性者の72％がWDPH初報告であった。迅速HCV検査の実施により感染に気づき、適切な治療や伝播予防カウンセリングを受けることが可能となる。

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