淡水湖の利用者における藻類ブルーム関連疾患のアウトブレイク ― アメリカ、2009～2010年

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MMWR抄訳

2014/01/10Vol. 63 / No. 1

MMWR63(1):11－15
Algal Bloom–Associated Disease Outbreaks Among Users of Freshwater Lakes — United States, 2009–2010

淡水湖の利用者における藻類ブルーム関連疾患のアウトブレイク ― アメリカ、2009～2010年

2009～2010年の有害藻類ブル－ム(HAB)に関連する健康被害および水試料分析について、National Outbreak Reporting SystemおよびHarmful Algal Bloom-Related Illness Surveillance Systemを介してCDCのWaterborne Disease and Outbreak Surveillance Systemへ自発的に報告された結果についてまとめた。これらのHABはすべて淡水湖で、ニューヨーク州、オハイオ州、ワシントン州で11件発生し、少なくても61人に影響を及ぼし、2例で入院を要したが、死亡は認めなった。医療機関を受診した58例中、7例(12％)は救急外来、34例(59％)は救急でない医療機関を受診した。人口統計データが利用可能であった症例中、女性は34例(59％)、19歳以下は38例(66％)であった。6件のアウトブレイクでは曝露から1日以内に症状が出現し、5件 (27例)では発症までの中央値は半日～2日であった。今回のアウトブレイクはすべて、6～8月の淡水湖でのレクリエーション活動に関連があった。健康への影響は多様で、皮膚症状:8件のアウトブレイク、胃腸症状:8件、呼吸器症状:6件、発熱:5件、頭痛:4件、神経学的症状:4件、耳の症状:5件、眼への刺激:3件であった。曝露経路は、接触(9件のアウトブレイク)、摂取(6件)、エアロゾルの吸入(4件)であった。水質検査では、ミクロシスチン(8件中8件)、アナトキシン-a(4件中3件)、サキシトキシン(5件中2件)、シリンドロスパーモプシン(5件中2件)が検出された。4件のアウトブレイクでは多様なシアノトキシンが検出され、このうち2件は、鳥類、魚類、犬の疾患および死亡に関連した可能性があった。3件でシアノバクテリアが検出され、2件では潜在的に毒性であった。1件では糞便汚染を認め、Environmental Protection Agencyのレクリエーション水域の水質基準値(126 CFU/100mL)を超えるEscherichia coliが検出された。これらのHAB関連アウトブレイクは、2009～2010年に発生した非処理のレクリエーション用水のアウトブレイク24件の46％を占める。環境制御および藻類ブルームの予防が必要であるとともに、医師は淡水湖水への曝露の既往がある患者間のHAB関連疾患の可能性について注意を払う必要がある。

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