バイタルサイン:大腸癌スクリーニング検査の利用 ― アメリカ、2012年

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MMWR抄訳

2013/11/08Vol. 62 / No. 44

MMWR62(44):881－888
Vital Signs: Colorectal Cancer Screening Test Use — United States, 2012

バイタルサイン:大腸癌スクリーニング検査の利用 ― アメリカ、2012年

2012年のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)データより、50～75歳の成人における大腸癌(CRC)スクリーニング検査の利用状況が分析された。The United States Preventive Services Task Force (USPSTF)は50～75歳の成人に対しCRCの予防および早期発見のため、1)高感度便潜血検査(FOBT、年1回)、2)大腸鏡検査(10年おき)、または3)S字結腸鏡検査(5年おき)とFOBT(3年おき)の実施を推奨している。今回、回答した236,565名のうち、15,985名(6.8％)はこの件に関し回答拒否、不明などにより分析対象から除外した。2012年におけるUSPSTFの推奨するCRCスクリーニング検査の実施率は65.1％であり、27.7％は今まで一度も検査を受けたことがなく、7.2％は検査を受けたことはあるが最近ではないと回答した。今まで検査を受けたことがないとの回答は、65歳以上に比べ50～64歳にて多く、男性、ラテン系、アメリカインディアン/アラスカ先住民、非都市部の居住者にて多かった。また、保険未加入者(55.0％)、かかりつけ医がいない人(61.0％)が多くみられた。検査は大腸鏡検査が最も多く(61.7％)、FOBT:10.4％、S字結腸鏡検査＋FOBT:0.7％の順であった。大腸鏡検査は白人(62.7％)、黒人(62.1％)にて多く、FOBTはアジア/太平洋諸国(14.5％)、黒人(12.6％)にて多く行われていた。USPSTFが推奨する期間内での検査実施者は、全体で55.7％(アーカンソー州)～76.3％(マサチューセッツ州)であり、大腸鏡検査: 53.4％(モンタナ州、アーカンソー州)～73.7％(マサチューセッツ州)、FOBT: 3.4％(ユタ州)～20.2％(カリフォルニア州)であった。以上、USPSTFの推奨するCRCスクリーニング検査を受けていない50～75歳の成人は多く、FOBT、大腸鏡検査の両方を検査法のオプションとして促進し、検査率の向上および健康的格差の是正の必要性が示唆された。

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