日本脳炎サーベイランスおよび予防接種―アジアおよび西太平洋諸国、2012年

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MMWR抄訳

2013/08/23Vol. 62 / No. 33

MMWR62(33):658－662
Japanese Encephalitis Surveillance and Immunization — Asia and the Western Pacific, 2012

日本脳炎サーベイランスおよび予防接種―アジアおよび西太平洋諸国、2012年

日本脳炎(JE)ウイルスによる脳炎患者はアジアにて年間約67,900例であり、WHOはJEワクチンの接種を推奨している。ここではアジアおよび西太平洋諸国における2012年のJEサーベイランスおよび予防接種の状況について報告する。JEは蚊が媒介する疾患であり、発症者の20～30％が死に至り、生存者の30～50％に神経的または精神的な後遺症を来す。また、ブタや水鳥に感染し増幅する。2012年、JEウイルスの伝播リスクのあるアジアおよび西太平洋24ヵ国のうち、18ヵ国(75％)にてサーベイランスが確立しており、5ヵ国(オーストラリア、日本、韓国、シンガポール、タイ)では全国的または危険地域の全症例について研究室レベルでの症例固定が行われている。また、6ヵ国(ミャンマー、中国、ラオス、マレーシア、スリランカ、ベトナム)では一部の症例について症例固定が行われ、7ヵ国(バングラデシュ、ブータン、カンボジア、インド、ネパール、パプアニューギニア、フィリピン)ではセンチネル地域を対象にサーベイランスが行われており、6ヵ国(ブルネイ・ダルサマール、インドネシア、北朝鮮、パキスタン、ロシア、東ティモール)ではサーベイランスは行われていない。2011年におけるJE症例は19ヵ国(79%)より10,426例報告され、うち8,247例がインド、1,625例が中国からの報告であった。報告のなかった5ヵ国のうち、3ヵ国はサーベイランスが行われていなか

った。予防接種プログラムに関しては11ヵ国(46％)にて実施されており、7ヵ国(オーストラリア、中国、インド、日本、韓国、スリランカ、タイ)は全国およびリスク地域全域で実施され、4ヵ国(カンボジア、マレーシア、ネパール、ベトナム)は一部の地域での実施であった。その他の国々では定期的接種は行われていない。接種年齢は生後8ヵ月～3歳、使用されるワクチンは不活化マウス脳由来ワクチン(6ヵ国)、弱毒生SA14-14-2ワクチン(5ヵ国)、不活化Vero細胞培養ワクチン(2ヵ国)であった。JEの予防にはワクチンの接種が有効であるため、WHOは今後もサーベイランスの強化と予防接種の推進を支援するとしている。

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