高血圧の認識、治療、コントロールにおける人種/民族間の格差－アメリカ、2003～2010年

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MMWR抄訳

2013/05/10Vol. 62 / No. 18

MMWR62(18): 351－355
Racial/Ethnic Disparities in the Awareness, Treatment, and Control of Hypertension － United States, 2003-2010

高血圧の認識、治療、コントロールにおける人種/民族間の格差－アメリカ、2003～2010年

高血圧は心血管疾患の主な原因であり、アメリカの成人3分の1近くに影響を及ぼしている。高血圧有病率の人種/民族間格差はよく知られているが、高血圧の認識、治療、血圧コントロールにおける格差は知られていない。高血圧ステージによる認識、治療、コントロールにおける人種間格差を調査するために、CDCはインタビューと詳細な身体検査からなるNational Health and Nutrition Examination Survey(2003～2010年期)のデータ(n=6,632人)を解析した。高血圧は平均収縮期血圧(SBP)＞=140mmHgか拡張期血圧(DBP) ＞=90mmHg、または現在の降圧剤使用の自己申告とし、高血圧治療は降圧剤使用とした。高血圧のステージを、ステージ1(SBP:140～159mmHgまたはDBP:90～99mmHg)とステージ2(SBP＞=160mmHgまたはDBP＞=100mmHg)に分類した。血圧コントロールは、SBP＜140mmHgおよびDBP＜90mmHgと定義した。高血圧の認識は、医療従事者から高血圧を告知されていることとした。今回解析した高血圧の集団において、65歳未満の割合は黒人(74.1%)およびメキシコ系アメリカ人(71.9%)で白人(57.4%)よりも高かった。高血圧の認識、治療、コントロールは、メキシコ系アメリカ人(各68.7%、58.7%、35.5%)で白人(各79.1%、71.2%、48.6%)および黒人(各80.8%、71.9%、43.0%)と比べ低かった。コントロール不良の高血圧では、認識および治療は黒人(各66.3%、50.7%)で白人(各59.4%、44.0%)およびメキシコ系アメリカ人(各51.4%、35.9%)と比べ高かった。ステージ1およびステージ2の高血圧はそれぞれ、メキシコ系アメリカ人:45.3%、19.2%、白人:39.2%、12.3%、黒人:39.3%、17.7%であった。コントロール不良の高血圧の人々において、医療保険の加入率はメキシコ系アメリカ人(59.3%)で黒人(77.7%)および白人(89.4%)と比べ低かった。人種/民族間格差を減少させるために、高血圧に対する認識や治療の強化、臨床ガイドライン順守の努力が、特にメキシコ系アメリカ人集団において必要である。

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