バイタルサイン:10代の再出産－アメリカ、2007～2010年

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MMWR抄訳

2013/04/05Vol. 62 / No. 13

MMWR62(13):249－255
Vital Signs: Repeat Births Among Teens － United States, 2007-2010

バイタルサイン:10代の再出産－アメリカ、2007～2010年

2010年のNational Vital Statistics System (NVSS)データによると、アメリカ50州およびワシントンDCにおける15～19歳の出産数は364,859、うち66,761(18.3%)は再出産(20歳前の2回以上妊娠、出産)であり、再出産率は2007年:19.5%から4年間で6.2%低下した。第2子の出産が最も多く(57,206、85.7%)、第3子(8,397、12.6%)、第4～6子(1,158、1.7%)であった。人種/民族別ではアメリカインディアン/アラスカ原住民:21.6%、ヒスパニック系:20.9%、非ヒスパニック系黒人:20.4%、アジア/太平洋諸国系:17.6%、非ヒスパニック系白人:14.8%の順であり、州別ではテキサス州が最も高く(22%)、南部および西部の8州(アリゾナ、アーカンソー、ジョージア、ルイジアナ、ミシシッピ、ネバダ、オクラホマ、テキサス州)が20%を超えており、ニューハンプシャー州が最も低く(10%)、北東部の7州(コネチカット、メイン、マサチューセッツ、ニューハンプシャー、ニューヨーク、バーモント、ワイオミング州)が15%未満であった。また、Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS)データ(15州およびニューヨーク市)に参加した出産後の10代の母親の性的活動は、活動的:90.7%、非活動的:8.0%、妊娠中:1.3%であり、活動的と回答したうち91.2%が最後の出産後、避妊していると回答した。避妊の方法は高効果受胎調節法(卵管結紮、精管切除、インプラント、子宮内避妊器具):22.4%、中等度効果法(経口避妊薬、静注メドロキシプロゲステロン、妊娠調節パッチ、避妊リング):54.2%、低効果法(コンドーム、ペッサリー、子宮頸部キャップ、避妊スポンジ、周期避妊法、膣外射精):14.5%であった。10代での出産は母子ともに健康的、経済的、社会的に負の影響をもたらし、母親の教育および就職の可能性を低下させるものである。今回の結果から、10代女性における再出産率は低下しているが、依然として約1/5が再出産であり、産後の避妊が十分でないことが示され、今後、家庭訪問などの支援体制やカウンセリングの強化が必要である。

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