インフルエンザA(H3N2)変異ウイルスに関連した入院－オハイオ、2012年

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MMWR抄訳

2012/09/28Vol. 61 / No. 38

MMWR61(38):764-767
Influenza A (H3N2) Variant Virus-Related Hospitalizations － Ohio, 2012　

インフルエンザA(H3N2)変異ウイルスに関連した入院－オハイオ、2012年

2012年7月以降、アメリカではインフルエンザA(H1N1)pdm09ウイルスのM遺伝子を有するインフルエンザA(H3N2)変異ウイルス(H3N2v)の感染症患者が増加している。現在全国16の病院から305例報告されており、主に農業フェアでのブタとの接触が関連している。オハイオ州では、強化サーベイランスにより2012年7月28日～9月25日に106例のH3N2v確定患者が同定された。H3N2v患者の多くは軽度で自己限定性のインフルエンザ様疾患(ILI)であったが、11例は入院した。オハイオ州における入院H3N2v患者はアメリカ全体のH3N2v入院患者(16例)の69%を占め、現時点で唯一のH3N2v感染症に関連した死亡例を含んでいた。この報告は、これら11例の疫学的・臨床的特徴をまとめたものである。オハイオ州のH3N2v入院患者11例(女性8例)の年齢中央値は6歳であり、10例は1歳未満～12歳、1例は61歳であった。6例はインフルエンザ合併症のリスクが高く(5歳未満:3例、基礎疾患あり:小児2例、成人1例)、このうち4例はブタとの間接的な接触後に発症した。症状は、発熱(全例)、咳(9例)、嘔吐(7例)、下痢(7例)などであった。6例は入院中にオセルタミビルによる治療を受け、このうち4例は発症から48時間以内にオセルタミビル治療を開始していた。入院期間は1～3日であった。インフルエンザ合併症のリスクの高い人々は、この秋の農業フェアでブタとの接触を避けるべきである。また入院患者あるいはインフルエンザ合併症のリスクの高い患者でH3N2vを含めたインフルエンザが疑われる場合には、できるだけ早く抗ウイルス薬治療(オセルタミビルの経口投与、あるいはザナミビルの吸入)を行う必要がある。

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