麻疹－アフリカの角、2010～2011年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2012年（Vol.61)麻疹－アフリカの角、2010～2011年

MMWR抄訳

2012/08/31Vol. 61 / No. 34

MMWR61(34):678-684
Measles － Horn of Africa, 2010-2011

WHOのアフリカ地域と東地中海地域の加盟国は、それぞれ2020年、2015年までの麻疹根絶を目標としている。アフリカの角と呼ばれるエチオピア、ケニア(アフリカ地域)、ソマリア(東地中海地域)の3ヶ国は麻疹が風土病となっており、根絶目標達成への取り組みにもかかわらず周期的にアウトブレイクが発生する。この報告は、2010～2011年にアフリカの角で発生した麻疹アウトブレイクについて述べたものである。エチオピア、ケニア、ソマリアにおける麻疹ウイルス含有ワクチン(MCV)の推定初回接種率は、2010年がそれぞれ56%、86%、46%(アフリカ地域76%、東地中海地域85%)、2011年が57%、87%、46%であった。また麻疹患者の報告数はエチオピアが2010年6,202例、2011年3,554例(計9,756例)、ケニアがそれぞれ105例、2,461例(計2,566例)、ソマリア1,351例、14,784例(計16,135例)であった。2011年の麻疹患者のうち5歳未満の患者の割合はエチオピア31%、ケニア41%に対しソマリアでは78%と高く、ワクチン未接種率はエチオピア63%、ケニア52%であった。年間麻疹発症率(100万人あたり)はエチオピアで2010年の75例から2011年には42例に減少したが、ケニアでは2010年の3例から2011年には59例に増加し、ソマリアでは地域武力紛争によってアウトブレイクが拡大したため、2010年の145例から2011年には1,542例に増加した(2010年の麻疹発症率:アフリカ地域238例、東地中海地域17例)。またソマリアとの国境付近では約60万人の難民がエチオピアとケニアのキャンプに殺到したためキャンプ内で麻疹のアウトブレイクが発生し、エチオピアとケニアのキャンプにおける2011年の麻疹患者数はそれぞれ484例、1.487例、麻疹発症率は5,398/100万人、3,853/100万人であった。アウトブレイクへの対応として予防接種キャンペーンを実施したが、アウトブレイクは持続した。アフリカ地域と東地中海地域における麻疹根絶目標達成のためには、難民キャンプを含めたアフリカの角におけるMCVの高い2回接種率への到達とその維持が必要である。

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