インドのアーユルヴェーダ薬を使用した妊娠女性における鉛中毒－ニューヨーク市、2011～2012年

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MMWR抄訳

2012/08/24Vol. 61 / No. 33

MMWR61(33):641－646
Lead Poisoning in Pregnant Women Who Used Ayurvedic Medications from India － New York City, 2011-2012 　

インドのアーユルヴェーダ薬を使用した妊娠女性における鉛中毒－ニューヨーク市、2011～2012年

鉛への曝露は脳、腎臓、神経および生殖器系への損傷を来し、胎児の場合は神経の発達、成長の抑制、さらに早産や流産のリスクが増大する。2011～2012年、New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH)はインドで製造された10種類の経口アーユルヴェーダ薬による6例の鉛中毒患者について調査を行った。今回の患者は全例、国外出身の妊婦であり、以下に詳細を示す。症例1)30歳、インド出身、妊娠27週にて血中鉛濃度(BLL):64μg/dL。Pregnita(鉛含有量:1.2%)を1日1～2カプセル、4ヵ月間摂取(合計約1.1-2.2g)、3ヵ月の入院治療後(出産から2週間後)、BLLは20μg/dLへ低下、新生児のBLLは出生3日目にて23μg/dLであった。症例2)36歳、コロンビア出身、妊娠5週にてBLL:16μg/dL。Vatvidhwansan Ras(鉛含有量:2%)とKankayan Bati(同:12ppm)を妊娠前1～2ヵ月から妊娠後1ヵ月間、各1錠を摂取していた。摂取中止後、BLLは10μg/dLに低下、出産の3ヶ月前には1μg/dLとなり、新生児のBLLは測定していない。症例3)24歳、インド出身、妊娠15週にてBLL:49μg/dL。Garbhapal Ras(鉛含有量:2.2%)を妊娠第9週から約6週間摂取していたが、中止後26μg/dLへ低下、新生児BLLは出生時7μg/dLであった。症例4)35歳、インド出身、妊娠8週にてBLL:42μg/dL。Ovarin(鉛含有量:1.2%)を妊娠前2ヵ月間摂取(合計約360～720mg)、妊娠11週にて流産となった。症例5)33歳、インド出身、妊娠10週にてBLL:52μg/dL 。複数のアーユルヴェーダ薬(Ovarin、Garbha Dharak Yog、Laxmana Louh、Garbha Chintamani Ras、Pigmento)を妊娠前4ヵ月間摂取(合計約1.4～2.9g)、妊娠12週にて流産となった。症例6)35歳、インド出身、妊娠22週にてBLL:24μg/dL。妊娠前よりGarbhapal Rasなど6種類の薬により1日2～7mg、5ヵ月間で300～1,000mgの鉛を摂取、中止後5週間で11μg/dLに低下し、妊娠継続中である。DOHMHは外国人の妊婦に対して、外国産の健康食品、サプリメント、治療薬の摂取状況を確認しており、また、ニューヨーク州法は妊娠の初回受診時に鉛曝露のリスクを検査することを定めている。CDCはこれらを全国的に拡大し、鉛曝露に対する適切な介入を行う必要性を検討している。

References

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