小学校における髄膜炎菌性疾患のアウトブレイク－オクラホマ州、2010年3月

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MMWR抄訳

2012/04/06Vol. 61 / No. 13

MMWR61(13):217－221
Outbreak of Meningococcal Disease Associated with an Elementary School － Oklahoma, March 2010

小学校における髄膜炎菌性疾患のアウトブレイク－オクラホマ州、2010年3月

2010年3月10日、Oklahoma State Department of Health (OSDH)は7歳の男子児童(生徒A)が脳脊髄液(CSF)培養検査の結果、髄膜炎菌性髄膜炎の疑いで入院したとの連絡を受けた。髄膜炎菌(N. meningitides)の確認後、Rogers County Health Department (RCHD)は患者との接触調査を行い、4人の家族に対し化学的予防が行われた。翌11日の朝、さらに3名の生徒(B、C、D)に髄膜炎菌性疾患の疑いがあり、生徒Bは死亡したとの報告があった。これら4名は幼稚園～高校までの合同学校(生徒数1,850名)の幼稚園(生徒C)と小学校2年生(生徒A、B、D)であり、全例が48時間以内に発症していたため、RCHDおよびOSDHは特定の学年の生徒および接触のあった生徒に対し学校内にて化学的予防を開始した。同日夕刻、生徒Dが死亡し、さらに小学生2名(生徒E、F)が発熱と発疹のため入院した。12日、高校生(生徒G:12年生)にて髄膜炎菌性疾患が疑われ、2回目の化学的予防を実施するとともに、全ての生徒および職員に対しワクチンの接種勧告を出した。19日には学校の体育館、22～26日には地域のクリニックにてワクチンの接種を行い、計1,459回のワクチン接種と、1,063コースの抗生物質が投与された。生徒A、B、C、DおよびGの検査の結果、4名(A、C、D、G)にてN. meningitides血清型Cが確認された。また、5名ともワクチンの接種は受けていなかった。オクラホマ州の2005～2009年における髄膜炎菌性疾患の発症率は10万人あたり0.5例であり、2009年におけるワクチン接種率は29.5%(アメリカ全体では53.6%)と低い。髄膜炎菌性疾患はワクチン接種により予防可能な疾患であるため、接種率の改善が急務であると思われる。

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