慢性閉塞性肺疾患に関連する医療資源利－ノースカロライナ、2007年と2009年

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MMWR抄訳

2012/03/02Vol. 61 / No. 8

MMWR61(8):143－146
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Associated Health-Care Resource Use － North Carolina, 2007 and 2009

慢性閉塞性肺疾患に関連する医療資源利－ノースカロライナ、2007年と2009年

慢性下気道疾患、主に慢性閉塞性肺疾患(COPD)(気腫、慢性気管支炎を含む)はアメリカにおける死因の第3位であり、アメリカの成人の5.1%は気腫、慢性気管支炎と診断されている。喫煙はCOPDの主因であり、アメリカにおいてCOPDによる死亡の少なくとも75%は喫煙が関与している。COPDの州別有病率やCOPDに関連する医療資源利用のデータは少ない。今回、ノースカロライナ州の成人におけるCOPDの有病率とCOPD患者の医療資源利用について検討するため、Behavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)のNorth Carolina COPDモジュールの2007年と2009年のデータを分析した。回答者26,227名のうち、5.7%は医療専門家にCOPDと言われた経験があった(自己申告COPD)。自己申告COPDの有病率は年齢とともに上昇し、18～44歳群は3.1%であったが＝65歳群は10%であった。また教育レベル別のCOPD有病率は高校卒業未満群(11.1%)が高校卒業群(6.7%)と大学卒業群(4.2%)より高く、喫煙状態別では現在喫煙者(11.7%)が過去の喫煙者(5.6%)と喫煙未経験者(3.0%)よりも高かった。COPD成人におけるCOPD診断のための呼吸機能検査の実施率は2007年76.4%、2009年82.4%であった。また2007年のデータによると、過去12ヶ月間のCOPD関連症状(息切れ、気管支炎など)による医師の受診率は43.0%、救急診療部あるいは病院の受診率は14.9%であり、COPDに対する日常的薬物療法の実施率は48.1%のみであった。医師はCOPDの診断にスパイロメトリーを用いるべきであり、症状のコントロールや再燃抑制のために適切な薬物療法(長時間作用型気管支拡張薬、吸入コルチコステロイドなど)を処方する必要がある。

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