最新情報:コレラのアウトブレイク－ハイチ、2010年

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MMWR抄訳

2010/11/19Vol. 59 / No. 45

MMWR59(45):1473－1479
Update: Cholera Outbreak － Haiti, 2010

最新情報:コレラのアウトブレイク－ハイチ、2010年

ハイチでのコレラのアウトブレイクは2010年10月19日にHaitian Ministry of Public Health and Population (MSPP)へ急性水性下痢と脱水症状を呈する異常に多い患者数と死亡する症例があるとの報告があり、National Public Health Laboratory (LNSP)によりVibrio choleraO1(血清型Ogawa)が検出されたことから始まった。その後、症例は増加し、11月13日現在、MSPPには急性水性下痢による入院患者が 16,111例、コレラによる死亡者が992例(うち620例は入院患者、入院患者における致死率は3.8%)が報告されている。患者は Artibonite県にて最も多く、症例の63%、死亡者の62%を占めている。CDCによる遺伝子分析では、今回のアウトブレイク株はV.choleraeO1、血清型:Ogawa、生物型:El Tor、PulseNetPFGEパターンはKZGN11.0092/KZGS12.0088と確認され、現在、全ゲノム配列(WGS)分析が行われている。抗菌薬感受性検査ではアジスロマイシン感受性、シプロフロキサシン弱感受性およびフラゾリドン耐性が確認されている。抗菌薬の投与は重症例のみを対象とし、非妊娠成人および小児はドキシサイクリン単回投与、妊娠女性などその他の症例にはアジスロマイシンを含むレジメンが推奨されている。MSPP、 Pan American Health Organization(PAHO)、CDCは毎日サーベイランスを行うと同時に、急性水性下痢には経口補液療法(ORS)を行い、医療機関を受診するよう奨励している。また、感染予防のため飲料水を処理し、手洗い、衛生設備、食事の準備や清掃に関する通達を出し、症例の治療にあたる施設において、これらの実施と情報の開示が進められている。

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