先天性心疾患に起因する新生児死亡における妊娠期間による人種間の相違－アメリカ、2003～2006年

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MMWR抄訳

2010/09/24Vol. 59 / No. 37

MMWR59(37):1208－1211
Racial Differences by Gestational Age in Neonatal Deaths Attributable to Congenital Heart Defects － United States, 2003-2006

先天性心疾患に起因する新生児死亡における妊娠期間による人種間の相違－アメリカ、2003～2006年

アメリカでは出生児の約1%が先天性心疾患と診断され、先天性奇形による新生児死亡の最も多い死因となっている。先天性心疾患による新生児死亡は約70%が生後28日未満に起こり、今までの研究では正期産児では白人の母親に比べ黒人の母親から出生した新生児に多く、早産児では白人の母親から出生した新生児に多く認められている。今回、CDCは母親の人種および妊娠期間による先天性心疾患に起因する新生児死亡率を評価するために、2003～2006年の出生および新生児死亡データの分析を行った。この期間、アメリカでは11,383,665名(白人:9,071,585、黒人:2,312,080)が出生し、新生児死亡は54,008名(白人:33,205、黒人:20,803)、うち2,256名(4.2%)が先天性心疾患により死亡していた[白人:1,777(5.4%)、黒人:479(2.3%)]。これは先天性奇形による死亡の24.5%を占め、死亡率は出生児10,000名あたり2.0であった。死因は左心低形成症候群が最も多いが[白人:480(27%)、黒人:126(26%)]、先天性心奇形(詳細不明)とされる症例が38%認められ、大血管転位症は白人:6%、黒人:2%と白人にて有意に多く、肺動脈閉鎖症は黒人:3%、白人:2%と黒人にて多く認められた。先天性心疾患による新生児死亡率は黒人にて出生児10,000名あたり2.1、白人にて2.0と有意な相違は認められなかったが、37週未満の早産児(黒人:18%、白人:11%)では出生児10,000名あたり黒人:4.5、白人:6.8と黒人にて有意に低く、正期産児では黒人:1.5、白人:1.3と黒人にて高かった。妊娠期間によるこれら先天性心疾患に起因する新生児死亡率の人種による相違の原因については不明であり、今後さらに詳細な検討が必要である。

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