12～23ヶ月齢のアメリカ人小児におけるA型肝炎ワクチン接種率－センチネル州におけるImmunization Information System、2006～2009年

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MMWR抄訳

2010/07/02Vol. 59 / No. 25

MMWR59(25):776－779
Hepatitis A Vaccination Coverage Among U.S. Children Aged 12-23 Months － Immunization Information System Sentinel Sites, 2006-2009　

12～23ヶ月齢のアメリカ人小児におけるA型肝炎ワクチン接種率－センチネル州におけるImmunization Information System、2006～2009年

A型肝炎ワクチンは1995年、24ヶ月齢以上の小児に対する2回接種が承認され、1996年および 1999年にはAdvisory Committee on Immunization Practices(ACIP)が定期接種化を勧告している。2005年8月には接種対象が12ヶ月齡以上に下げられ、さらに2006年5月、全ての 12～23ヶ月齡の小児に対する定期接種が推奨され、その結果、2007年のアメリカにおけるA型肝炎発症率は歴史的低値となった。今回、CDCは 2006～2009年の12～23ヶ月齡の小児におけるA型肝炎ワクチン接種率を、アリゾナ(調査対象:12,656名)、コロラド(2,223名)、ミシガン(85,430名)、ミネソタ(18,741名)、オレゴン(18,710名)、ウイスコンシン(15,344名)、ノースダコタ州(10,393 名)およびニューヨーク市(143,533名)のImmunization Information System(IIS)データより分析した。その結果、2006年における1回以上のワクチン接種率は平均17%(11～26%)であり、2009年にはミシガン、ノースダコタ、オレゴンおよびウイスコンシン州にて50%を超え、他の地域でも29～49%となり、平均接種率は47%であった。2回以上の完全接種率は2006年:1%、2009年:15%であるが、1回接種率、完全接種率ともに2007年第2四半期以降はほぼ横ばい状態であり、12～23ヶ月齡の小児におけるA型肝炎ワクチンの接種率の伸びは遅いことが明らかとなった。A型肝炎ワクチンは1回接種の免疫原性は高く、2回接種により長期的効果が得られる。接種の間隔は免疫原性への影響がないため、1回接種例に対し、2回目の接種を呼びかけている。また、就学前の接種を義務付けるなど、全ての小児に対する接種が積極的に推進されている。

References

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