注射薬使用者におけるHIV感染症－34州、2004～2007年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2009年（Vol.58)注射薬使用者におけるHIV感染症－34州、2004･･･

MMWR抄訳

2009/11/27Vol. 58 / No. 46

MMWR58(46):1291－1295
HIV Infection Among Injection-Drug Users － 34 States, 2004-2007

注射薬使用者におけるHIV感染症－34州、2004～2007年

注射薬使用者(IDU)は、HIV感染者との注射器共用やリスクのある性行動によってHIVに感染する。2007年、アメリカにおけるHIV感染症の危険因子として、注射薬使用は、男性同士の性的接触、ハイリスク異性間性的接触に次いで3番目に高い報告頻度であった。アメリカにおける13歳以上のHIV感染 IDUの特徴を検討するため、CDCは少なくとも2003年以降に信頼性の高い記名に基づくHIVサーベイランスを実施している34州における全国届出疾患報告システムの2004～2007年のデータを分析した。この期間中、34州では152,917例が新たにHIV感染症と診断され、そのうち 19,687例(12.9%)はIDUであった。IDU全体の62.2%(12,253例)は男性で、年齢別では35～44歳群が33.2%(6,538 例)、45～54歳群が28.6%(5,621例)と多かった。人種/民族別では黒人/アフリカ系が57.5%(11,321例)、白人が21.4% (4,216例)、ラテンアメリカ系/ラテンアメリカ人が19.1%(3,764例)であり、これら人種/民族における2004～2007年の年間新規 HIV感染症診断率(一般集団10万人あたり)はそれぞれ11.0、0.9、4.9例であった。HIV診断時の居住地域は、74.8%(14,726例) が都市部であった。さらに2004～2006年にHIV感染と診断されたIDU14,715例中約40%は、後期HIV診断例(HIV診断日から＜12ヶ月後にAIDSと診断)であった。黒人/アフリカ系、白人、ラテンアメリカ系/ラテンアメリカ人の後期HIV診断例について分析した結果、どの人種/民族も男性が女性より多く、25歳以上群が13～24歳群に比べて多かった。IDUにおけるHIV感染症の有病率と後期HIV診断率を低下させるため、IDU を対象としたHIV予防プログラムではコミュニティを基盤とした組織的福祉活動、薬物乱用の治療、注射器交換プログラムとともにHIV検査へのアクセスを取り入れた包括的なアプローチを行う必要がある。

References

CDC. HIV/AIDS surveillance report, 2007. Vol. 19. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2009. Available at ＜http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports＞. Accessed November 24, 2009.
Hall HI, Song R, Rhodes P, et al; HIV Incidence Surveillance Group. Estimation of HIV incidence in the United States. JAMA 2008;300:520-9.
CDC. HIV-associated behaviors among injecting-drug users-23 cities, United States, May 2005-February 2006. MMWR 2009;58:329-32.
Santibanez SS, Garfein RS, Swartzendruber A, Purcell DW, Paxton LA, Greenberg AE. Update and overview of practical epidemiologic aspects of HIV/AIDS among injection drug users in the United States. J Urban Health 2006;83:86-100.
Kwiatkowski CF, Booth RE. HIV risk behaviors among older American drug users. J Acquir Immune Defic Syndr 2003;33:S131-7.
CDC. Investigation of a new diagnosis of multidrug-resistant, dual-tropic HIV-1 infection -New York City, 2005. MMWR 2006;55:793-6.
El-Sadr W, Paik M, Gorman J, Stein Z. Increased morbidity and more rapid progression in HIV-infected injection drug users. Proceedings of the International Conference on AIDS. June 6-11, 1993; Berlin, Germany.
Gange S, Munoz A. Variations in the natural history of HIV seroconverters in US military cohorts. Proceedings of the 12th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2005; Boston, MA.
CDC. Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR 2006;55(No. RR-14).
Celentano DD, Galai N, Sethi AK, et al. Time to initiating highly active antiretroviral therapy among HIV-infected injection drug users. AIDS 2001;15:1707-15.