2つの学校における2009パンデミックインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症のアウトブレイクでの迅速インフルエンザ診断検査成績－コネチカット州、2009年

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MMWR抄訳

2009/09/25Vol. 58 / No. 37

MMWR58(37):1029－1032
Performance of Rapid Influenza Diagnostic Tests During Two School Outbreaks of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) Virus Infection － Connecticut, 2009

2つの学校における2009パンデミックインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症のアウトブレイクでの迅速インフルエンザ診断検査成績－コネチカット州、2009年

2009 年5月、アメリカで初めて2009パンデミックインフルエンザA(H1N1)感染が確認された数週間後、コネチカット州グリニッチの2つの学校にてアウトブレイクが発生した。グリニッチ病院およびConnecticut Department of Public Healthは63例の症状に関するデータを収集し、インフルエンザA、Bの迅速インフルエンザ診断検査(RIDT)およびリアルタイムRT- PCR(rRT-PCR)のために鼻咽頭洗浄検体を提出、RIDTの信頼性の検証を行った。4月29日～5月1日、グリニッチの私立学校(A校)の生徒 78名がペンシルベニア州への遠足に参加、数名の生徒が呼吸器疾患を発症した。2009パンデミックインフルエンザA(H1N1)への感染が疑われたため、帰宅後、11名の生徒、兄弟、他の生徒2名がグリニッチ病院の外来でインフルエンザの検査と治療を受けた。また、5月18～20日、グリニッチの公立学校(B校)の生徒133名と教師8名がコネチカット州へのキャンプに参加、うち36名の生徒がキャンプ中に熱、頭痛および疲労感を訴え、その後、67名の生徒とスタッフが発病した。A校、B校合わせて63名(A校:14、B校:49)が検査を受けた結果、rRT-PCR法にて49名(A校:11、B 校:38)が陽性を示し、感染が確定した。この49名のうち、RIDTは23名(47%、A校:8、B校:15)が陽性、26名が陰性であった。また、 rRT-PCR法にて陰性であった検体のうち14検体(A校:3、B校:11)をRIDTにて検査したところ、2検体(A校:1、B校:1)が陽性を示し、RIDTの感度は23/49(47%)、特異度は12/14(86%)、陽性予測値は23/25(92%)、陰性予測値は12/38(32%)であった。以上より、RIDT陰性例を2009パンデミックインフルエンザA(H1N1)から除外することはできないと考えられ、今後さらに大規模な試験により RIDTによる感染確認をより正確に、迅速にしていきたい。

References

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