研究室でのワクシニアウイルス感染症－バージニア州、2008年

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MMWR抄訳

2009/07/31Vol. 58 / No. 29

MMWR58(29):797－800
Laboratory-Acquired Vaccinia Virus Infection － Virginia, 2008

研究室でのワクシニアウイルス感染症－バージニア州、2008年

2008 年7月8日、バージニア州の医師よりワクチン未接種の20歳代の研究員が誤ってワクシニアウイルス(VACV)を自己接種し、感染した疑いがあるとCDC に報告があった。この研究員は州内の学術機関に勤務しており、7月2日より頸部リンパ節腫脹、疼痛および右耳たぶの炎症、3日には発熱感と左眼の腫脹を来たし、5日に地元の救急クリニックを受診、セファレキシンとプレドニゾンが処方された。しかし翌6日は症状が悪化、救急外来を受診し、バシトラシンが投与され退院した。その夜、左の眼、右の耳に膿疱病変を認め、胸、肩、左腕および右足にも同様の病変が発現、7日に再受診し、右耳介/耳翼蜂窩織炎および眼窩周囲蜂窩織炎の疑いがあると診断された。バンコマイシン、セフトリアキソンおよび鎮痛薬が静注され、その後、CTにより左前中隔蜂窩織炎、生検により急性壊死性結膜炎と診断されたためピペラシリン/タゾバクタムおよびクリンダマイシンの投与が開始された。8日、この患者が癌研究施設にてVACVに感染したマウスを扱っていたことが判明し、CDCに報告された。調査の結果、発症の4～5日前、6月26～28日にVACVを扱っており、9日に眼、耳、腕および胸より採取された検体からRT-PCR法により非痘瘡性オルトポックスウイルスDNAが検出され、CDCによりVACV感染症と診断された。症状は9日に増悪、10日は検査結果を待たずにアシクロビル800mgが投与され、症状の改善が認められたため、検査後、ワクシニアの免疫グロブリン投与は行わず、8 月には完治して職場に復帰した。遺伝子型の分析では、検出されたVACVと感染した疑いのあるVACV株の遺伝子型が異なったため、他の研究機関から取り寄せた全てのVACV株を分析したところ、汚染菌が検出された。この患者はVACV予防接種をしていなかったため、CDCは生物学的研究の安全性基準を変更し、全ての研究員に対するVACV予防接種の勧告を発表した。また、他の研究員、接触者および病院関係者を対象とした二次感染の調査では全員陰性であった。

References

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