後期HIV検査－34州、1996～2005年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2009年（Vol.58)後期HIV検査－34州、1996～2005年

MMWR抄訳

2009/06/26Vol. 58 / No. 24

MMWR58(24):661－665
Late HIV Testing － 34 States, 1996-2005

有効な抗レトロウイルス治療にもかかわらず、HIV感染者の多くは約10年間でAIDSに進行する。HIV感染直後かつAIDS発症前の検査、診断、治療は不要な罹病と死亡を防ぎ、その後のHIV伝播を抑制する可能性があるが、HIV診断と同時あるいは診断直後(例えば3年以内)にAIDSと診断された患者は予防と治療の機会を失うことになる。Healthy People 2010の目標にひとつに、AIDS進行前の新規HIV感染症診断率の増加がある。後期HIV検査の有用性を検討するため、CDCは34州における 1996～2005年の記名に基づくHIV・AIDS報告のデータ(最新データ)を用いて初回HIV診断から3年以内にAIDSと診断された患者の割合を分析した。この期間中、HIV感染症と診断された281,421例中45.0%が初回HIV診断後3年以内にAIDSと診断された(HIV診断から1年以内:38.3%、HIV診断後1～3年:6.7%)。3年以内のAIDS診断率は男性(46.9%)が女性(41.5%)より高く、HIV診断時年齢別ではより高齢群(60歳以上:63.2%、50～59歳:57.5%)がより若齢群(20～39歳:31.6%、13～19歳:22.7%)より高かった。人種/民族別では白人(42.6%)が黒人/アフリカ系(46.1%)、アメリカンインディアン/アラスカ原住民(47.2%)、ラテンアメリカ系 (48.4%)、アジア系(50.4%)より低かった。HIV伝播カテゴリー別では注射薬使用(IDU)男性(49.9%)がIDU女性(41.9%)より高く、ハイリスク異性間性的接触男性(50.2%)がハイリスク異性間性的接触女性(40.9%)より高かった。男性同性愛者(MSM)における3年以内のAIDS診断率は47.8%、MSMかつIDU群では47.2%であった。HIV診断例において、3年以内のAIDS診断率は2003年（44.5%）が1996年（49.1%）より低く、1年以内のAIDS診断率は2005年（36.4%）が1996年（43.2%）より低かった。今後、13～64歳の定期的HIVスクリーニングとハイリスク者に対するHIV検査頻度増加を含めた包括的HIV検査プログラムが必要と考える。

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