原発性および二次性梅毒－アラバマ州ジェファーソン郡、2002～2007年

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MMWR抄訳

2009/05/08Vol. 58 / No. 17

MMWR58(17):463－467
Primary and Secondary Syphilis － Jefferson County, Alabama, 2002-2007

原発性および二次性梅毒－アラバマ州ジェファーソン郡、2002～2007年

アラバマ州ジェファーソン郡では原発性および二次性(P&S)梅毒症例が1995年:279例、2002年:9例と大きく減少していたが、 2005年より増加し始め、2006年には238例、2007年は166例となっている。2006年8月上旬、CDCはJefferson County Department of Health(JCDH)を援助し、症例増加の調査と疾患コントロールを開始した。ジェファーソン郡はバーミンガム市に属し、2007年の人口は 658,779人であり、州人口の14.2%を占め、人種は白人:56.3%、黒人:41.2%、アジア系:1.3%、ラテン系:2.9%である。 2002～2007年、P&S梅毒症例は580例(原発性:197、二次性:383)報告され、データが得られた症例において、人種は黒人494/568(87.0%)、白人:69(12.1%)、アジア系:4(0.7%)、ラテン系:1(0.2%)、性行為パートナーは男性同性愛者 (MSM):88/529(16.6%)、男性異性愛者:223(42.2%)、女性:218(41.2%)であった。発症率(10万人あたり)は 2002年:1.4、2006年:36.2(ピーク)、2007年:25.2であり、年齢別では30歳未満での増加が著しく2002～2004 年:22.4%、2005～2007年:37.4%であった。また、原発性梅毒症例が2002～2004年:25.4%から2005～2007 年:35.1%と増加していた。症例の多く(60.2%)は郡のSTDクリニックにて検出されており、他の公立クリニック:9.1%、健康維持機関/民間診療所:9.5%であった。リスク因子の分析では、MSMに比べ両性愛者にてお金やドラッグとの交換を目的に性行為を行っており(27.1% vs 6.8%)、また、クラックコカインを使用する者が多かった(30.9% vs 11.5%)。MSMはメタンフェタミンの使用が多かった(11.5% vs 0%)。JCDHは1)STDクリニックの診療時間の延長、2)問診やサービス提供スタッフの増員、3)地域の機関との共同、4)広告やラジオ、テレビなどのメディアキャンペーンの実施による予防活動を行い、CDCの援助も得て、症例数は減少に転じている。

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