性的活動性のある若年女性保健プラン登録者におけるクラミジアスクリーニング－アメリカ、2000～2007年

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MMWR抄訳

2009/04/17Vol. 58 / No. 14

MMWR58(14):362－365
Chlamydia Screening Among Sexually Active Young FemaleEnrollees of Health Plans － United States, 2000-2007

性的活動性のある若年女性保健プラン登録者におけるクラミジアスクリーニング－アメリカ、2000～2007年

Chlamydia trachomatis感染症はアメリカで最も発症頻度の高い細菌性性行為感染症(STD)であり、毎年約280万人が罹患する。 2007年にはCDCに約110万人のクラミジア感染症例が報告され、そのうち半数以上は15～25歳の女性であった。未治療のクラミジアは骨盤内炎症性疾患(PID)、不妊症、異所性妊娠、慢性骨盤痛に進行する可能性があるため、U.S. Preventive Services Task Force(USPSTF)は1989年に性的活動性のある若年女性に対してルーチンでのクラミジアスクリーニングを勧告した。これら女性におけるクラミジアスクリーニングの実施率を評価するため、CDCは民間およびMedicaidの保健プランからHealthcare Effectiveness Data and Information Set(HEDIS)に報告された2000～2007年のデータを分析した。性的活動性女性のスクリーニング実施率は、HEDISにクラミジアスクリーニングデータを報告している保健プランが5以上ある41州と全米4地域(中西部、北東部、南部、西部)で推定した。2007年には性的活動性女性280万人を含む583の保健プランにおけるクラミジアスクリーニングデータを分析した。全国的にみて、16～25歳(2000～2002年:16～26歳)の性的活動性女性における年間クラミジアスクリーニング実施率は2000年の25.3%から2006年には43.6%に増加し、2007年には41.6%へと若干低下した。スクリーニング実施率は民間プラン、Medicaidプランとも、また米国4地域全てで2000年から2006年にかけて増加し、北東部および多くの州で2006年から2007年にかけて安定していた。地域別のスクリーニング実施率は北東部が最高(45.5%)、南部が最低(37.3%)であり、州別ではハワイ州が最高(57.8%)、ユタ州が最低(20.8%)であった。スクリーニングの増加率はニュージャージー州が最高であった(2000 年:15.2%、2007年:40.6%)。いくつかの州は2006年から2007年にかけてスクリーニング実施率が低下し、アラバマ州では低下率が最も大きかった(2006年:31.4%、2007年23.1%)。アメリカにおけるクラミジア感染症の負担軽減には、医療提供者によるスクリーニング実施の増加が必要である。

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