結核の傾向－アメリカ、2008年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2009年（Vol.58)結核の傾向－アメリカ、2008年

MMWR抄訳

2009/03/20Vol. 58 / No. 10

MMWR58(10):249－253
Trends in Tuberculosis － United States, 2008

アメリカでは2008年に結核(TB)症例が12,898例報告された。発症率(人口10万人あたり)は4.2例で、2007年に比べ3.8%減少し、 1953年の全国報告以降最低であった。この報告は、全国TBサーベイランスシステム(50州、ワシントンDC)の2008年データをまとめ、1993年以降の傾向について述べる。TB発症率は全体的には改善しているが、最近の進展は遅く、TB発症率の年間平均低下率は1993～2000年の7.3%から 2000～2008年には3.8%まで低下した。2008年の地域別TB発症率は0.5例(ノースダコタ)～9.6例(ハワイ)であった。33州とワシントンDCではその発症率が2007年より低下したが、17州では増加した。4州(カリフォルニア、フロリダ、ニューヨーク、テキサス)は500例以上の報告があり、これら4州で全TB発症例の49.2%(6,349例)を占めた。2008年のTB発症率は国内・国外出生者および全ての人種/民族少数派において2007年よりも低下した。しかし国外出生者や人種/民族少数派のTB発症率は依然として高く、国外出生者のTB発症率(20.2例)は国内出生者 (2.0例)の10倍以上、ラテンアメリカ系(8.1例)および黒人(8.7例)は非ラテンアメリカ系白人(1.1例)のほぼ8倍であり、アジア系 (25.1例)も高かった。2008年には出生国が明らかなTB症例のうちアジア系の95%、ラテンアメリカ系の76%、黒人の32%、白人の18%は国外出生者であった。国内出生者の人種/民族別TB発症率は黒人が最も高く、白人の7倍であった。HIV状態が明らかなTB7,652例中802例 (10.5%)がHIV感染者であった。最新の薬剤感受性データによると、2007年は多剤耐性TBが125例報告された。感受性試験で培養陽性例の多剤耐性TB率は1.2%であった(2006年:1.2%)。今後、アメリカにおけるTB発症率、特に国外出生者と少数民族でのTB発症率の低下を促進するためには、TB予防・制御対策を強化する必要がある。

References

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